Ministerio de Sanidad

Este documento está dirigido a las personas con enfermedad celíaca, sus familiares y cuidadores, así como a las asociaciones de pacientes y cualquier persona interesada en el conocimiento de esta enfermedad. En el encontrará información sobre el diagnóstico, seguimiento y tratamiento, junto con consejos prácticos para su día a día.
La información contenida se basa en la literatura científica vigente y ha sido supervisada por el grupo de trabajo encargado de la actualización del Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca publicado en 2026.
Al final del documento se incluye un directorio de asociaciones de pacientes a las que puede acudir para disponer en todo momento del acompañamiento, la formación y el apoyo necesarios para llevar una vida sin gluten saludable y normalizada.

La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno sistémico de base inmunológica, causado por la ingesta de gluten y otras proteínas afines que afecta a individuos genéticamente susceptibles. A pesar de los avances en su conocimiento y el desarrollo y perfeccionamiento de las pruebas diagnósticas, la EC sigue siendo una entidad infradiagnosticada.
Un panel multidisciplinar, compuesto por médicos de las diferentes especialidades clínicas relacionadas con la enfermedad (incluyendo representantes de 13 Sociedades Científicas), otros profesionales sanitarios, investigadores, metodólogos y representantes de los pacientes, ha desarrollado el presente protocolo de actuación para el diagnóstico precoz de la EC, promovido y financiado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de España. Este protocolo, basado en la mejor evidencia científica disponible, contempla la asistencia que los médicos de Atención Primaria y de Atención Hospitalaria del Sistema Nacional de Salud proporcionan a las personas de cualquier edad con sospecha o riesgo de padecer EC, centrándose en la detección precoz de la EC pero también abordando cuestiones clave que afectan a la atención de las personas con EC relacionadas con el tratamiento, el seguimiento clínico de los pacientes, la refractariedad y la malignidad.

Este trabajo ha consistido en la actualización de la Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes Mellitus Tipo 1, publicada originalmente en el año 2012 e incluida en el Catálogo de GPC en el SNS de GuíaSalud.

En la elaboración de la GPC se han actualizado las preguntas relacionadas con el diagnóstico diferencial, incorporando el uso de nuevos marcadores de autoinmunidad y criterios para la sospecha de diabetes monogénica. Asimismo, se han revisado exhaustivamente las recomendaciones sobre el manejo terapéutico, con especial énfasis en la educación diabetológica estructurada y el impacto de las nuevas tecnologías, como los sistemas de monitorización continua de glucosa y los sistemas de asa cerrada. Además, se incluyen apartados específicos dedicados al manejo de la enfermedad en el ámbito hospitalario, la planificación y complicaciones del embarazo, la transición asistencial pediátrico-adulta y el protocolo de actuación ante enfermedades intercurrentes.

El diagnóstico y seguimiento de la DM1 requiere la coordinación multidisciplinar de los equipos de Atención Primaria y Atención Hospitalaria, con una estrecha colaboración entre pediatría, endocrinología, enfermería especializada en educación terapéutica, nutrición y otros servicios de atención hospitalaria, para garantizar un proceso asistencial continuo y una transición segura entre los diferentes niveles y etapas de la vida del paciente.

Este trabajo ha sido realizado por el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud (SESCS) en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad, para el desarrollo de las actividades del Plan anual de trabajo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS (RedETS).

https://doi.org/10.46995/gpc_659

Este trabajo ha consistido en la actualización parcial de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastorno del Espectro Autista en Atención Primaria, publicada en el año 2009 e incluida en el Catálogo de GPC en el SNS de GuíaSalud.

En la elaboración de la GPC se han actualizado las preguntas relacionadas con la definición y las clasificaciones del trastorno del espectro autista (TEA), los criterios diagnósticos y la detección precoz. Asimismo, se han revisado las estrategias para el manejo de la sospecha de TEA y el seguimiento en Atención Primaria. Además, se ha incorporado un apartado que recoge la perspectiva de las personas con TEA y su entorno familiar.

El diagnóstico y seguimiento del TEA requiere la coordinación multidisciplinar de los equipos de Atención Primaria, Atención hospitalaria y unidades de Atención Temprana, con colaboración entre pediatría, neuropediatría, servicios de salud mental infanto-juvenil y otros servicios de atención especializada, para favorecer un proceso asistencial continuo entre equipos de diferentes niveles asistenciales.

Este trabajo ha sido realizado por el Área de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad, para el desarrollo de las actividades del Plan anual de trabajo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS.

https://doi.org/10.46995/gpc_652

Esta GPC para el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) en Atención Primaria actualiza parcialmente un documento previo de 2008 que abordaba el diagnóstico y tratamiento del TAG y el trastorno de angustia, con o sin agorafobia, incorporando los nuevos avances en el tratamiento del TAG.
Proporciona recomendaciones actualizadas, desarrolladas de forma sistemática y basadas en la mejor evidencia científica disponible, para ayudar a los profesionales implicados y a los pacientes a tomar decisiones sobre las opciones terapéuticas más adecuadas a la hora de abordar su problema de salud.
El objetivo de su elaboración es reducir la variabilidad en la práctica clínica, mejorar la coordinación con la atención especializada en salud mental y mejorar la calidad asistencial prestada a estos pacientes, esperando mejorar así su calidad de vida.

https://doi.org/10.46995/gpc_641

HATD Trastorno de Ansiedad Generalizada: Acceso a la herramienta de ayuda para la toma de decisiones compartida (HATDC) alojada en la plataforma PyDeSalud. Ha sido desarrollada a partir de la GPC para el Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en Atención Primaria por el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud (SESCS)

Esta GPC aborda el tratamiento farmacológico en la prevención secundaria del ictus isquémico y hemorrágico en adultos en pacientes con fibrilación auricular, foramen oval permeable o valvulopatías, tanto en el ámbito de la atención primaria como de la atención hospitalaria. El objetivo de la guía es actualizar las recomendaciones farmacológicas establecidas en la versión anterior elaborada en 2008 (Grupo de trabajo de la Guía de prevención del ictus 2008) como ayuda a los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en la toma de decisiones para el manejo de pacientes con ictus previo y riesgo de sufrir un nuevo episodio, centrándose, por tanto, en la prevención secundaria del ictus.

https://doi.org/10.46995/gpc_625

El incremento de las autolesiones en la adolescencia ha sido progresivo en las últimas décadas, con un incremento exponencial en los 10 últimos años. Además, en la actualidad se ha detectado un incremento notorio de las autolesiones en la población adolescente, en parte, relacionado con el estrés psicológico y distanciamiento social causado por la pandemia por COVID-19.
El objetivo general es elaborar un documento basado en la evidencia científica que permita favorecer una mejor evaluación y manejo clínico de las autolesiones en la adolescencia.

https://doi.org/10.46995/pr_4

El objetivo de esta GPC es ofrecer una herramienta útil a los profesionales, los pacientes y sus familias que dé respuesta a las preguntas clínicas más relevantes relacionadas con la atención paliativa en la edad pediátrica y les ayude en la toma de decisiones. Ofrece recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico del dolor,  la evaluación de los síntomas, la comunicación, la participación del menor en la toma de decisiones, o el lugar preferido para los cuidados al final de la vida. 

https://doi.org/10.46995/gpc_618

El trastorno reactivo del apego (TRA) surge cuando no se desarrolla un apego seguro con los cuidadores primarios en la infancia temprana como consecuencia de graves experiencias, negligencia o privación, de abuso o de separación abrupta de los cuidadores entre los seis meses y tres años de edad, o como resultado de una ausencia de respuesta adecuada por parte de la persona cuidadora a las necesidades de comunicación del niño/a. El objetivo de esta publicación es realizar una revisión bibliográfica sobre la evaluación, el diagnóstico y la atención de este trastorno.

https://doi.org/10.46995/ot_4

El objetivo del presente documento es responder a las siguientes preguntas clínicas:
Pregunta clínica 1 y relacionadas: ¿Debe prevenirse farmacológicamente la aparición de nuevas fracturas después de (reparar) una fractura de cadera de baja intensidad? ¿Afecta este tratamiento preventivo a otros desenlaces de interés? En caso afirmativo, ¿qué fármaco debe iniciarse? y ¿cuánto tiempo debe mantenerse?
Pregunta clínica 2 y relacionadas: ¿Afecta la administración precoz del tratamiento farmacológico preventivo (de nuevas fracturas) en la consolidación de la fractura de cadera? ¿en otros desenlaces de interés (outcomes)? En caso negativo, ¿cuándo administrar la primera dosis?

https://doi.org/10.46995/pc_1

El objetivo de esta Guía de Práctica Clínica es servir como instrumento para mejorar la atención sanitaria de las personas en situación de últimos días y de sus familias, en los distintos ámbitos y centros donde sean atendidos (atención hospitalaria, atención primaria, atención en domicilio, servicios de urgencias y centros sociosanitarios). Se abordan las siguientes áreas clínicas: reconocimiento de la situación de últimos días, comunicación e información, toma de decisiones compartida y desarrollo del plan de cuidados, hidratación, manejo de síntomas (dolor, disnea, náuseas y vómitos, ansiedad, delirium y estertores) y sedación paliativa. También se incluye información sobre aspectos ético-legales y un documento de información para familiares y allegados.   https://doi.org/10.46995/gpc_612

En 2015 se publicó en Guía Salud (OPBE) la vía RICA (Recuperación intensificada en Cirugía Abdominal), un documento de recomendaciones de práctica clínica que revisa todo el proceso perioperatorio (pre-, intra- y postoperatorio) y constituye una vía de atención multimodal diseñada para lograr una recuperación temprana después de la cirugía. Pasados ya cinco años desde su publicación se hace necesario una revisión y puesta al día de la misma. Durante este tiempo han aparecido nuevos estudios y se han ampliado los protocolos a casi todas las especialidades quirúrgicas, donde han demostrado también los beneficios. La nueva Vía RICA presenta recomendaciones para la mayoría de los pacientes adultos que van a ser sometidos a cirugía programada.

La GPC sobre el diagnóstico y tratamiento del traumatismo torácico cerrado no grave en la que se aborda el manejo de estos pacientes, ofrece recomendaciones en términos de eficacia y seguridad, dirigidas al uso racional de los recursos sanitarios y a la mejora de la atención que se presta a estos pacientes. Si bien es cierto que existen múltiples protocolos para estandarizar la práctica del manejo del traumatismo grave, no ocurre lo mismo para el manejo de los traumatismos que no son graves.
Esta GPC tiene por objetivo proporcionar a los profesionales sanitarios una herramienta útil que dé respuesta a las preguntas clínicas más relevantes relacionadas con el manejo de este problema de salud y les ayude en la toma de decisiones.

https://doi.org/10.46995/gpc_604

Este documento está dirigido a las personas celíacas, sus familiares y cuidadores, asociaciones de pacientes y, en general, a cualquier persona interesada en el conocimiento de esta enfermedad. Este documento incluye información sobre la enfermedad celíaca, su diagnóstico, tratamiento y otras informaciones de utilidad como son los contactos de asociaciones de pacientes u otros recursos de Internet.

Documento orientado a guiar las decisiones diagnósticas de profesionales de atención primaria y hospitalaria, así como las tomadas en el ámbito de la gestión sanitaria. El documento también está dirigido a las personas celíacas, sus familiares y cuidadores, asociaciones de pacientes y, en general, a cualquier persona interesada en el conocimiento de esta enfermedad.

Mejorar la atención sanitaria prestada a los niños y adolescentes con depresión en el ámbito de la atención primaria y especializada; ofrecer recomendaciones al profesional sanitario para la atención de estos pacientes; desarrollar indicadores de evaluación de la calidad asistencial; ayudar a los pacientes y a sus familiares a la toma de decisiones informada y a la mejora de la comunicación entre los pacientes y los profesionales. https://doi.org/10.46995/gpc_575

Esta GPC aborda la identificación y el tratamiento de los síntomas vasomotores y vaginales asociados con la menopausia.  El objetivo de esta GPC es establecer un conjunto de recomendaciones basadas en la evidencia científica acerca de la atención de las mujeres que presentan síntomas asociados con la menopausia.

https://doi.org/10.46995/gpc_571

El objetivo de esta GPC es servir como instrumento para mejorar la atención a las mujeres sanas que desean amamantar a sus hijos/as sanos y nacidos a término. Esta GPC resume la evidencia disponible sobre las dificultades más frecuentes a las que se enfrentan las mujeres que desean amamantar, y pretende facilitar a los profesionales la toma de decisiones mediante recomendaciones basadas en la evidencia científica sobre la mejor asistencia y cuidado de las madres lactantes y de sus hijos. https://doi.org/10.46995/gpc_560

Esta Guía de Practica Clínica pretende servir como instrumento para disminuir la incertidumbre y la variabilidad en la detección, tratamiento y control de las personas con glaucoma de angulo abierto. Con esta GPC se busca ofrecer recomendaciones que puedan ser de utilidad en la toma de decisiones para identificar lo antes posible al paciente o a las personas con factores de riesgo para su desarrollo, facilitar la toma de decisiones en cuanto al tratamiento, establecer el proceso de control evolutivo de los pacientes y proporcionar información útil a pacientes y cuidadores y facilitar la toma de decisiones compartidas. https://doi.org/10.46995/gpc_568

Esta GPC tiene como misión elaborar recomendaciones que sirvan de ayuda a los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en la toma de decisiones para el manejo de los lípidos como factor de riesgo cardiovascular.  De esta manera se pretende contribuir a mejorar la atención sanitaria a los pacientes, ofreciéndoles las alternativas de intervención más beneficiosas, basadas en una reflexión centrada en las mejores pruebas y evidencias disponibles en la literatura científica.  También se pretende disminuir la variabilidad en la práctica clínica observada en el tratamiento y manejo de los lípidos como factor de RCV, acercando las mejores evidencias a la toma de decisiones clínicas. https://doi.org/10.46995/gpc_567

Esta Guía de Practica Clínica aborda la asistencia proporcionada desde atención primaria y atención especializada a las personas afectadas de alguna distrofia hereditaria de retina. Se centra en el diágnostico, la evaluación estandarizada de la enfermedad, el abordaje terapéutico general, la rehabilitación de la baja visión, el seguimiento clínico, el manejo de las complicaciones asociadas, el embarazo, aspectos psicoeducativos y las necesidades de información por parte de los pacientes.
https://doi.org/10.46995/gpc_565

El objetivo principal de esta GPC es establecer una serie de recomendaciones basadas en la evidencia científica de mayor calidad disponible, sobre la efectividad y seguridad de las diferentes intervenciones terapéuticas y educativas en las personas con diagnostico de TDAH. Se centra principalmente en las intervenciones psicológicas (psicosociales), psicopedagógicas, farmacológicas y en la combinación de intervenciones. https://doi.org/10.46995/gpc_574

Esta GPC ha sido desarrollada para generar recomendaciones sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica (ICC). Su objetivo general es proporcionar a los agentes encargados de la asistencia y cuidados de este tipo de pacientes, una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre algunos de los problemas que ocasionan su atención y que no han sido resueltos.  También se plantean como objetivos: facilitar información relevante a los profesionales a fin de que disminuya la variabilidad en la atención a pacientes y facilitar información a los pacientes, cuidadores y familiares. https://doi.org/10.46995/gpc_566

Este documento está dirigido a personas que tienen migraña crónica, pudiendo ser de ayuda también para sus familiares y cuidadores. La información presentada ayudará a conocer mejor las cuestiones básicas sobre la migraña crónica, contribuyendo a mejorar el conocimiento y autocuidado de las personas afectadas, con la finalidad de aumentar su calidad de vida.

Este protocolo se centra en el abordaje diagnóstico de la migraña crónica (MC) en población adulta, en su derivación a consultas externas de neurología y en el manejo terapéutico de estos pacientes en Atención Primaria y consultas externas de Atención Especializada.Se dirige a los profesionales sanitarios de Atención Primaria y Especializada, en concreto Medicina Familiar y Comunitaria y Neurología.

Esta GPC pretende servir como instrumento para disminuir la incertidumbre y la variabilidad en la detección y el manejo de las personas con ERC.  Responde a preguntas clínicas concernientes a la detección precoz, derivación a atención especializada y manejo, tanto mediante tratamiento farmacológico como con medidas higiénico dietéticas, estilos de vida e intervenciones educativas; así como informar al paciente y cuidadores para facilitar la toma de decisiones compartidas. https://doi.org/10.46995/gpc_559

El objetivo de este documento es ofrecer información a pacientes y familiares sobre la sarcoidosis. Ha sido elaborado y revisado por profesionales sanitarios con experiencia en el tema y en el desarrollo de documentos de información para pacientes, y por personas con sarcoidosis. Toda la información que aquí se presenta está basada en resultados de estudios actualizados y de calidad, aunque también se ha incorporado la opinión de expertos en el tema.

En el documento se tratan aspectos clínicos relacionados con el manejo perioperatorio del paciente, en un intento de homogeneizar estos cuidados y mejorar la rehabilitación o recuperación postoperatoria, mediante la reducción de las complicaciones quirúrgicas y, mejorar la calidad de vida percibida de estos pacientes. Se dirige a los profesionales sanitarios que están directamente involucrados en la atención del paciente quirúrgico (cirujanos, anestesistas, y enfermeras), así como a profesionales sanitarios que de alguna manera estén relacionados con el tratamiento interdisciplinar de estos pacientes como nutricionistas, estomaterapeutas, fisioterapeutas, rehabilitadores, digestólogos, radioterapeutas, oncólogos y patólogos.

El objetivo principal de esta GPC es elaborar unas recomendaciones sobre las actuaciones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación para la atención a pacientes con Trastorno Bipolar aplicables sobre todo en los servicios de salud mental públicos. Tiene por objeto dar apoyo al profesional en la toma de decisiones y mejorar la adecuación del tratamiento al paciente al ofrecerle las opciones asistenciales mas adecuadas y efectivas.

El objetivo de esta GPC es mejorar la atención preventiva, terapéutica y rehabilitadora a las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) en los dispositivos asistenciales del Sistema Nacional de Salud (SNS), en particular en los servicios especializados de salud mental. También se pretende dar apoyo a los profesionales de la atención primaria de salud en la atención al paciente con TLP y en la toma de decisiones que conlleva la práctica clínica, facilitar a los usuarios y a sus familias información acerca de las diversas opciones terapeuticas y rehabilitadoras para la toma de decisiones informadas en aquello que afecte a su tratamiento y rehabilitacion y establecer recomendaciones para la investigacion.

El objetivo de esta GPC es proporcionar a los profesionales sanitarios que atienden a pacientes en situacion terminal, a los propios pacientes y a las personas cuidadoras (version especifica), recomendaciones basadas en la evidencia cientifica que les permitan tomar las mejores decisiones para el uso seguro de opioides ante los sintomas Dolor y Disnea, tanto en el ambito de la atencion primaria como de la hospitalaria.