Prevención

Esta GPC aborda el tratamiento farmacológico en la prevención secundaria del ictus isquémico y hemorrágico en adultos en pacientes con fibrilación auricular, foramen oval permeable o valvulopatías, tanto en el ámbito de la atención primaria como de la atención hospitalaria. El objetivo de la guía es actualizar las recomendaciones farmacológicas establecidas en la versión anterior elaborada en 2008 (Grupo de trabajo de la Guía de prevención del ictus 2008) como ayuda a los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en la toma de decisiones para el manejo de pacientes con ictus previo y riesgo de sufrir un nuevo episodio, centrándose, por tanto, en la prevención secundaria del ictus.

https://doi.org/10.46995/gpc_625

La influencia del tratamiento oncológico en la cavidad oral es amplia, y a múltiples niveles. Conocer estos efectos, anticiparlos y prevenirlos es fundamental para evitar un aumento de la patología oral asociada al tratamiento oncológico, preservar la calidad de vida del paciente, y mejorar la eficacia del propio tratamiento oncológico.

Evaluar la mejor evidencia disponible para responder a preguntas clínicas en este ámbito es importante para todos los intervinientes en el proceso: para todo el equipo terapéutico multidisciplinar oncológico, para el odontólogo especialmente, y, sobre todo, y finalmente, para el paciente y la calidad de su tratamiento clínico.

Aunque existen antecedentes de Guías de Práctica Clínica en el ámbito del Cáncer Oral, ninguna se centra sobre los aspectos más específicos del papel del Odontólogo, y menos en nuestro ámbito de actuación nacional, enfocándose en los aspectos terapéuticos de competencia del dentista.

Presentamos la versión actualizada de una guía de práctica clínica con metodología GRADE sobre COVID-19 en pediatría. La guía parte de una serie de preguntas clínicas estructuradas, con definición explícita de la población, intervención/exposición, comparación y resultado, y una jerarquización de la importancia clínica de las medidas de efecto valoradas. Realizamos revisiones sistemáticas de la literatura para responder a las preguntas, agrupadas en seis capítulos: epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención y vacunas. Valoramos el riesgo de sesgo de los estudios seleccionados con instrumentos estándar (RoB-2, ROBINS-I, QUADAS y Newcastle-Ottawa). Elaboramos tablas de evidencia y, cuando fue necesario y posible, metanálisis de las principales medidas de efecto. Seguimos el sistema GRADE para realizar síntesis de la evidencia, con valoración de su calidad, y, cuando se consideró apropiado, emitir recomendaciones, jerarquizadas en función de la calidad de la evidencia, los valores y preferencias, el balance entre beneficios, riesgos y costes, la equidad y la factibilidad. La guía se ha actualizado en febrero de 2022.

Los antibióticos en Implantología oral se prescriben con fines preventivos o terapéuticos. El objetivo de esta guía de práctica clínica es el fomentar el uso responsable de los antibióticos con el fin de evitar una utilización inadecuada y/o sobreprescripción de estos fármacos, evitando la aparición de resistencias. En esta guía se describen por primera vez los protocolos de antibioterapia preventiva en la inserción de implantes sin condicionantes anatómicos, en la inserción de implantes inmediatos, en regeneraciones óseas con la inserción de implantes en una o dos fases, en elevaciones de seno transcrestales o con abordaje mediante ventana lateral y en la fase protésica de implantes, esto es, la segunda fase implantaria, toma de impresiones y colocación de la prótesis sobre implantes.

Se trata de una actualización de las GPC publicadas previamente en el SNS. Se ha mantenido la participación de las sociedades científicas a las que se ha añadido la Asociación Española de Cirujanos. Se ha actualizado debido a la generación de nuevos datos en diagnóstico, pronóstico y tratamiento desde la versión de 2019.

Los objetivos de esta GPC son: Mejorar la atención sanitaria prestada a los pacientes con conducta suicida; Ofrecer recomendaciones al profesional sanitario sobre aspectos de evaluación, tratamiento y de prevención; Ayudar a los pacientes, familiares y allegados, elaborando información especificamente dirigida a ellos y mejorar la comunicación entre los profesionales sanitarios y los pacientes con conducta suicida y sus familiares; Desarrollar indicadores que puedan utilizarse para evaluar la calidad asistencial; Identificar áreas prioritarias de investigación futura. https://doi.org/10.46995/gpc_481

La GPC ha sido revisada en septiembre de 2020. La revisión ha concluido que las recomendaciones y otros contenidos clínicos relevantes continúan siendo vigentes. El procedimiento para la revisión de la GPC puede consultarse en el informe «Revisión pdf» que figura a continuación.

El hemocultivo es un método diagnóstico para la detección de bacterias y otros microorganismos en sangre. Es una de las pruebas más eficientes para el diagnóstico de las bacteriemias.
La extracción de hemocultivos está recomendada cuando existe infección o sospecha de infección en pacientes de todas las edades (neonatos, adultos y ancianos). Un cultivo positivo ofrece información fundamental para el diagnóstico y tratamiento de una infección: por un lado, supone un diagnóstico definitivo de una infección y, por otro, permite establecer un tratamiento antimicrobiano específico para el microorganismo detectado.
A pesar de que esta prueba diagnóstica es sencilla, existe el riesgo de contaminación (es decir, hemocultivos falsos positivos) por un inadecuado procedimiento de extracción y/o procesamiento de la muestra. Por lo tanto, la recogida de un hemocultivo requiere de una técnica de preparación y ejecución minuciosas para evitar la contaminación por microorganismos, así como posibles consecuencias, tanto para el paciente como para el servicio sanitario.
Las enfermeras juegan un papel fundamental en la prevención, cuidado y seguimiento del paciente con infección, ya que son los profesionales sanitarios que realizan la recogida de muestras sanguíneas para hemocultivos, y en caso de diagnóstico de infección, administran el tratamiento. En este sentido, se precisa de normas o guías que puedan unificar y estandarizar los aspectos que ayuden a definir el papel de las enfermeras en el cuidado del paciente con infección o sospecha de infección, como medio para garantizar la seguridad de los pacientes.
Por ello se trata de la primera guía de práctica clínica realizada por enfermeras para dar respuesta a las preguntas más habituales.

Mejorar la atención sanitaria prestada a los niños y adolescentes con depresión en el ámbito de la atención primaria y especializada; ofrecer recomendaciones al profesional sanitario para la atención de estos pacientes; desarrollar indicadores de evaluación de la calidad asistencial; ayudar a los pacientes y a sus familiares a la toma de decisiones informada y a la mejora de la comunicación entre los pacientes y los profesionales. https://doi.org/10.46995/gpc_575

Esta guía pretende ser una herramienta de utilidad para los profesionales de la salud, para que puedan orientar correctamente a los pacientes y familiares con riesgo de cáncer familiar y poder resolver, a través de la evidencia científica, los problemas que surgen diariamente con este grupo de población que tienen un riesgo mas elevado que la población general de desarrollar tumores malignos

Esta GPC tiene como misión elaborar recomendaciones que sirvan de ayuda a los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) en la toma de decisiones para el manejo de los lípidos como factor de riesgo cardiovascular.  De esta manera se pretende contribuir a mejorar la atención sanitaria a los pacientes, ofreciéndoles las alternativas de intervención más beneficiosas, basadas en una reflexión centrada en las mejores pruebas y evidencias disponibles en la literatura científica.  También se pretende disminuir la variabilidad en la práctica clínica observada en el tratamiento y manejo de los lípidos como factor de RCV, acercando las mejores evidencias a la toma de decisiones clínicas. https://doi.org/10.46995/gpc_567

El objetivo principal de esta GPC es establecer una serie de recomendaciones basadas en la evidencia científica de mayor calidad disponible, sobre la efectividad y seguridad de las diferentes intervenciones terapéuticas y educativas en las personas con diagnostico de TDAH. Se centra principalmente en las intervenciones psicológicas (psicosociales), psicopedagógicas, farmacológicas y en la combinación de intervenciones. https://doi.org/10.46995/gpc_574

Esta GPC pretende servir como instrumento para disminuir la incertidumbre y la variabilidad en la detección y el manejo de las personas con ERC.  Responde a preguntas clínicas concernientes a la detección precoz, derivación a atención especializada y manejo, tanto mediante tratamiento farmacológico como con medidas higiénico dietéticas, estilos de vida e intervenciones educativas; así como informar al paciente y cuidadores para facilitar la toma de decisiones compartidas. https://doi.org/10.46995/gpc_559

El objetivo principal es proporcionar a los profesionales sanitarios, un conjunto de recomendaciones para el diagnóstico, estadiaje y tratamiento del carcinoma hepatocelular

Elaborar una GPC que proporcione a los profesionales sanitarios, recomendaciones para la prevención, el diagnostico y el manejo terapéutico de los pacientes con Linfoma B Difuso de célula grande (LBDCG), que presentan (o tienen riesgo de) afectación leptomeningea o del parénquima cerebral por una recaída en el SNC del LBDG.

Esta GPC recoge recomendaciones basadas en la evidencia científica para el control, seguimiento y cuidados básicos del embarazo y puerperio. Tiene el propósito de identificar la mejor práctica clínica, establecer un conjunto de recomendaciones basadas en la evidencia científica y proporcionar información sobre la atención perinatal en procesos sin complicaciones.

El objetivo principal es servir de ayuda a la toma de decisiones de los profesionales del Servicio Gallego de Salud para el manejo de la hepatitis C o su sospecha.

El objetivo de esta GPC es proporcionar a los profesionales sanitarios encargados de la asistencia a pacientes diabéticos una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su atención. En esta GPC se abordan aspectos sobre el cribado y diagnostico, intervenciones eficaces para prevenir o retrasar la diabetes en pacientes con glucemia basal alterada o intolerancia (dieta, ejercicio, tratamiento farmacológico), tratamiento farmacológico y no farmacológico, manejo de las complicaciones macro y microvasculares, evaluación, prevención y tratamiento del pie diabético, educación sanitaria y autoanálisis.

Con la divulgación y el uso de la guía se pretende conseguir: un aumento de la calidad de vida en los pacientes;  una mejora en el manejo de la situación a la hora de aplicar cuidados, en el cuidador informal; la actualización de conocimientos sobre LPP en el personal sanitario;  y a nivel del sistema sanitario, la aplicación de las recomendaciones de la GPC para favorecer una disminución de los costes directos, gracias a la disminución del tiempo de estancia hospitalaria, del material y el tiempo de enfermería.

Optimizar el manejo clínico de la EMI en la población infantojuvenil, con recomendaciones orientadas a lograr la detección precoz y una rápida instauración del tratamiento que permitan reducir la elevada morbilidad y mortalidad asociadas a la enfermedad; Ofrecer a los profesionales sanitarios que desarrollan su actividad en el ámbito de la atención primaria y hospitalaria un conjunto de recomendaciones para optimizar el manejo clínico de la EMI en la población infantojuvenil. El objetivo ultimo es lograr la detección precoz de la EMI y una rápida instauración del tratamiento que permitan reducir la elevada morbilidad y mortalidad asociadas a la enfermedad. El presente texto también contiene material especifico dirigido a los pacientes, familiares y cuidadores.

El objetivo de esta GPC es reducir la variabilidad en el manejo de la gota, e intentar mejorar la calidad asistencial al ofrecer al medico que trata a estos pacientes recomendaciones practicas adaptadas a su medio basadas en la mejor evidencia disponible para avanzar en el manejo integrador de esta patología.

El objetivo de esta segunda edición es proporcionar a los profesionales sanitarios del área Aljarafe recomendaciones basadas en la evidencia y en los patrones locales de resistencias para el abordaje de los procesos infecciosos mas habituales en el medio extrahospitalario. La guía pretende contribuir a mejorar la calidad de la prescripción antibiótica y reducir la variabilidad existente entre los facultativos, estableciendo criterios únicos de selección de tratamientos de las enfermedades infecciosas en el paciente ambulatorio, sea cual sea el nivel asistencial en que sea atendido. Se pretende que los usuarios se beneficien de las mejoras en la calidad de la atención recibida, por la reducción prevista en la prescripción innecesaria de antimicrobianos y la mejora en la adecuación de sus indicaciones.

El objetivo principal de esta GPC es elaborar unas recomendaciones sobre las actuaciones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación para la atención a pacientes con Trastorno Bipolar aplicables sobre todo en los servicios de salud mental públicos. Tiene por objeto dar apoyo al profesional en la toma de decisiones y mejorar la adecuación del tratamiento al paciente al ofrecerle las opciones asistenciales mas adecuadas y efectivas.

La finalidad de esta guía es proporcionar unas recomendaciones para el uso de Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP), tanto en el ámbito de la atención primaria como en el de atención especializada. Su objetivo principal es dar a conocer las indicaciones de los IBP en prevención primaria de evento gastrointestinal en pacientes polimedicados o consumidores de fármacos potencialmente gastrolesivos. En esta GPC se aborda algún aspecto de prevención secundaria en los pacientes que ya han tenido previamente un evento gastrointestinal, para diferenciar de las actuaciones respecto a los pacientes sin antecedentes de los mismos.

Orientar a los profesionales sanitarios del ámbito de Atencion Primaria (AP) en el reconocimiento de los problemas y trastornos del sueño en la infancia y adolescencia, y sobre todo, en la selección de recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible, de las intervenciones terapéuticas para el manejo de los pacientes.

El objetivo de esta GPC es ofrecer recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a profesionales y a pacientes a tomar decisiones sobre la atención sanitaria más apropiada, y a seleccionar las opciones diagnósticas o terapéuticas mas adecuadas.

El objetivo de esta guía de práctica clínica (GPC) es servir de instrumento para mejorar el manejo clínico de los niños y niñas con infección del tracto urinario (ITU). Estos pacientes son atendidos en diversos servicios de atención primaria, urgencias de centros hospitalarios y atención especializada hospitalaria, con la implicación de múltiples y diversos profesionales. Se pretende facilitar información relevante, que sea homogénea, a fin de que disminuya la variabilidad asistencial.  Asimismo se procura proporcionar información relevante para las familias y los cuidadores, con objeto de facilitar el diagnóstico y seguimiento de los pacientes.

El objetivo de esta GPC es mejorar la atención preventiva, terapéutica y rehabilitadora a las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) en los dispositivos asistenciales del Sistema Nacional de Salud (SNS), en particular en los servicios especializados de salud mental. También se pretende dar apoyo a los profesionales de la atención primaria de salud en la atención al paciente con TLP y en la toma de decisiones que conlleva la práctica clínica, facilitar a los usuarios y a sus familias información acerca de las diversas opciones terapeuticas y rehabilitadoras para la toma de decisiones informadas en aquello que afecte a su tratamiento y rehabilitacion y establecer recomendaciones para la investigacion.

Esta Guía recoge recomendaciones basadas en los resultados de la literatura científica para fomentar el uso de intervenciones y estrategias con el objetivo de reducir las complicaciones en cirugía. En aquellos puntos en los que no se dispone de suficiente literatura para formular recomendaciones, se han definido algunos puntos de buena práctica. Se pretende ofrecer unas recomendaciones que permitan mejorar o prevenir los eventos adversos en la cirugía y mejorar la cultura de la seguridad quirúrgica, abordando aspectos muy comunes en el proceso perioperatorio, y principalmente dirigidos a la prevención de complicaciones.

El objetivo de esta GPC es proporcionar a los profesionales encargados de la asistencia a pacientes, padres y educadores, una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su atención. Los objetivos secundarios son: Generar recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento y valoración de la respuesta terapéutica del paciente con TDAH. También recomendaciones sobre los instrumentos de detección y cribado, sobre los instrumentos de evaluación diagnóstica y sobre la utilización óptima de los recursos sanitarios en la atención del TDAH. Además se pretende dar información útil a los profesionales del ámbito clínico para la detección y toma de decisiones en el manejo del TDAH y dar información y orientaciones clínicas a los padres y educadores que les permita comprender, colaborar y tomar decisiones en el tratamiento del TDAH.

El objetivo es proporcionar a los profesionales sanitarios encargados de la asistencia a personas afectadas de osteoporosis, una herramienta basada en la evidencia científica disponible, que les permita tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su atención.  Los objetivos secundarios son: Disminuir la variabilidad de la práctica clínica en la atención de la osteoporosis y prevención de las fracturas por fragilidad; Mejorar las habilidades clínicas de los profesionales sanitarios implicados; Evaluar la eficacia/efectividad de las diversas intervenciones en la prevención de las fracturas por fragilidad y en la reducción del riesgo de caídas; Proporcionar información útil para la toma de decisiones a la población general, familiares de las personas afectadas y cuidadores; Desarrollar indicadores de calidad asistencial que permitan evaluar la implementación de las recomendaciones establecidas en la GPC, en la práctica clínica; Establecer recomendaciones para la investigación sobre la prevención de las fracturas por fragilidad que permitan avanzar en su conocimiento.

Los objetivos de la GPC son: a) Establecer una definición operativa de la bronquiolitis aguda. b) Definir los factores de riesgo. c) Definir los criterios de gravedad. d) Definir los criterios de derivación desde la Asistencia Primaria y Extrahospitalaria. e) Definir criterios de ingreso y de alta hospitalarios. f) Dar apoyo a los profesionales sanitarios en la atención al paciente con bronquiolitis aguda. g) Promover la racionalización del uso de pruebas diagnosticas. h) Promover la racionalización del uso de recursos terapéuticos. i) Definir y estimular las medidas eficaces de atención preventiva. j) Establecer pautas de control de la infección nosocomial. k) Establecer pautas correctas de monitorización del paciente ingresado. l) Facilitar información a los cuidadores.  m) Establecer si es necesario realizar un seguimiento especifico posterior.

Establecer un conjunto de recomendaciones para diagnosticar, tratar y prevenir la tuberculosis, basados en la mejor evidencia cientifica disponible. El objetivo ultimo de estas recomendaciones es reducir la carga de la enfermedad en nuestro entorno a traves de una actuacion sanitaria estandarizada y de calidad, acorde con las estrategias de salud a nivel nacional para el control de la tuberculosis.

Ofrecer a las personas usuarias de la guía una información rigurosa y actualizada que permita tomar decisiones compartidas entre profesionales y mujeres en la atención durante el parto.

Los objetivos de esta guía son: Detectar los casos de mujeres victimas de violencia por parte de su pareja en salud mental; Determinar la mejor evaluacion e intervencion en estos casos; Establecer el tratamiento para el trastorno mental mas frecuente tras la vivencia de maltrato; Señalar que casos deben derivarse a otros servicios.

La finalidad de esta GPC es generar unas recomendaciones actualizadas acerca de la atención integral del paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (EPOC). El objetivo principal es optimizar el proceso diagnóstico y el tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de los profesionales de atención primaria y especializada. Este objetivo conlleva mantener un equilibrio razonable a la hora de realizar pruebas diagnósticas, seleccionar el tratamiento y/o hacer derivaciones al especialista.

El objetivo de este documento es reunir las mejores evidencias disponibles en prevención secundaria de la cardiopatía isquémica y clarificar el papel del médico de atencion primaria en la cardiopatía isquémica (CI) crónica, especificando en su caso la evidencia del tratamiento y manejo diferenciador de entidades específicas de la CI.

El objetivo de la elaboración de esta GPC es facilitar el abordaje de la gastroenteritis aguda en el niño y unificar criterios terapéuticos.

El objetivo de la elaboración de esta GPC es evaluar la idoneidad en el manejo diagnóstico-terapéutico de los pacientes con bronquiolitis aguda, tras elaborar especificamente unos patrones de referencia de uso apropiado de los mismos.

Poner a disposicion de todos los profesionales informacion permanentemente actualizada sobre la epidemiologia, diagnostico, medidas preventivas y tratamiento de la gripe A (H1N1), asi como establecer recomendaciones basicas en aquellos aspectos donde sea posible enunciarlas.

Mejorar la atención sanitaria prestada a los niños y adolescentes con depresión en el ámbito de la atención primaria y especializada; Ofrecer recomendaciones al profesional sanitario para la atención de estos pacientes; Desarrollar indicadores que puedan utilizarse para evaluar la práctica de los profesionales; Ayudar a los pacientes y a sus familiares a tomar decisiones informadas, elaborando información especificamente dirigida a ellos.

El objetivo general de esta guía es facilitar la detección y tratamiento del consumo del tabaco en la atención primaria, con el manejo individual en la consulta del profesional sanitario, dirigido tanto a la población general fumadora como algunos grupos de especial riesgo, dada la accesibilidad de estos profesionales a la población general y la posibilidad de establecer estrategias oportunistas de manejo.

La finalidad de esta GPC es proporcionar unas recomendaciones para la prevención del CCR, tanto en el ámbito de la AP como de la AE. Su objetivo principal es dar a conocer las medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria de las que se dispone en la actualidad con el fin de disminuir la incidencia y la morbimortalidad por CCR en nuestro medio

Ofrecer recomendaciones al profesional para mejorar la atencion a los pacientes con riesgo de sufrir un ictus o a los que ya lo han sufrido, tanto en el ambito de la atencion primaria como de la especializada; desarrollar estandares que puedan utilizarse para evaluar la practica de los profesionales, y ayudar a los pacientes a tomar decisiones mejor informados.

El objetivo principal de esta GPC es proporcionar a los profesionales sanitarios encargados de la asistencia a personas afectadas de trastornos de la conducta alimentaria (TCA), una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su atención.

Esta guia constituye una herramienta que pretende ayudar al profesional sanitario que actúa, desde distintos niveles del sistema sanitario, en la toma de decisiones sobre cada situación clínica concreta en relación con el cáncer familiar. El objetivo que se persigue es ser una herramienta de utilidad para los profesionales de la salud, para que puedan orientar correctamente a los pacientes y familiares con riesgo de cáncer familiar y poder resolver, a través de la evidencia científica, los problemas que surgen diariamente con este grupo de población que tiene un riesgo mas elevado que la población general de desarrollar tumores malignos.

Mejorar la calidad de los cuidados en la prevencion y tratamiento de las personas con ulceras arteriales.

El objetivo de esta GPC es establecer un conjunto de recomendaciones para prevenir y tratar el sobrepeso y la obesidad infantojuvenil. En cuanto a la prevencion, el objetivo es recomendar estrategias, en los ambitos escolar, sanitario, comunitario y de politica sanitaria, que permitan prevenir el sobrepeso y la obesidad y mantener el peso adecuado. Por lo que respecta al tratamiento, la guia aborda el manejo clinico del sobrepeso y de la obesidad infantojuvenil.

Mejorar la salud y la calidad de vida de las personas con Epidermolisis Bullosa (EB). Y mejorar la calidad de vida de los familiares que cuidan a las personas afectadas de EB.

Con la divulgacion y el uso de la guia se pretende conseguir : * En el paciente, un aumento de la calidad de vida. * En el cuidador informal, un mejor manejo de la situacion a la hora de aplicar cuidados. * En el personal sanitario, la actualizacion de sus conocimientos sobre LPP con el fin de lograr: o Prevencion precoz de las LPP en el paciente de riesgo (Segun Hibbs (1987), el 95% de las LPP pueden evitarse) o Describir y registrar el estado de la lesion. o Tratar la lesion de acuerdo a sus caracteristicas y a las del paciente. o Establecer un proceso enfermero. * A nivel del sistema sanitario, la aplicacion de las recomendaciones de las GPC sobre prevencion y tratamiento de las LPP va a favorecer una disminucion del gasto por la disminucion del tiempo de estancia hospitalaria, de las demandas legales y del tiempo de enfermeria.

Marcar estrategias genericas de actuacion en el proceso asistencial de la hepatitis C, con un objetivo claro de homogenizacion del manejo de la enfermedad en toda la Comunidad Autonoma y de mejora de la continuidad asistencial entre atencion primaria y especializada.