Recomendaciones de "No Hacer"
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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En pacientes con EPOC con presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) mayor de 55 mmHg y sin desaturación por ejercicio, no prescribir tratamiento ambulatorio con oxígeno.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2010. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. Clinical Guideline (CG101).
En el asma bronquial, no utilizar LABA’s (broncodilatadores betamiméticos inhalados de acción prolongada) como único tratamiento.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
Pesola GR, Lone T, Gosala R. Long- Acting Beta Agonists and their relation to increased Asthma Morbidity and mortality. The FDA Meta-Analysis. Journal Asthma Allergy and Immunology 2009;Vol 7, nº 1. Doi:10.5580/60b
Fernádez Urrusuno R, Pérez Pérez P, Montero Balosa MC, González Limones S, Caraballo Camacho MO, Cuberos Fernández V. Adecuación de la prescripción de beta-adrenérgicos de acción prolongada: resultados de una intervención en Atención Primaria. Rev Calid Asist 2012;27(1):11-18
Lazarus SC, Boushey HA, Fahy JV, Chinchilli VM, Lemanske RF Jr, Sorkness CA et al. Long-acting B2-agonist monotherapy vs. continued therapy with inhaled corticosteroids in patients with persistent asthma: a randomized controlled trial. JAMA 2001;285:583-93.
No se debe realizar de forma rutinaria resonancia magnética para evaluar el estadio del tumor primario en el cáncer pulmonar de célula no pequeña.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2011.The diagnosis and treatment of lung cancer. Clinical Guideline [CG121].
En pacientes con dificultad para mantener el sueño no utilizar hipnóticos sin tener un diagnóstico etiológico previo.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre atención integral al paciente con Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC). Desde la Atención Primaria a la Especializada. Sociedad Española de Medicina de Familia (SEMFyC) y Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) 2010.
No utilizar sistemáticamente antibióticos para el tratamiento de pacientes con agudizaciones de EPOC sin datos de gravedad y con un solo criterio de Antonhisen (que no sea la purulencia de esputo).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
Lloberes P, Durán-Cantolla J, Martínez-García MA, Marín JM, Ferrer A, Corral J et al. Diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas-hipoapneas del sueño. Arch Bronconeumol 2011;47(3):143-56.
No repetir estudios de neuroimagen (RM y/o TAC) reiteradamente en pacientes con cefalea primaria (migraña y cefalea tensional) sin cambios en el perfil de la misma.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
Carville A, Padhi S, Underwood M. Guidelines Diagnosis and management of Headaches in young people and adults: summary of NICE Guidance. BMJ 2012;345:1-5.
No repetir de forma rutinaria electroencefalogramas en el paciente epiléptico controlado (sin cambios en el perfil de las crisis) salvo que se quiera retirar la medicación.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
Worrel GA, Lagerlund TD, Buchhalter JR. Role and limitations of routine and ambulatory scalp electroencephalography in diagnosing and managing seizures. Mayo Clin Proc 2002;77:991-8.
Pillai J, Sperling MR. Interictal EEG and the diagnosis of epilepsia. Epilepsia 2006;47:14-22.
No usar fármacos con potenciales efectos secundarios extrapiramidales (antieméticos, antivertiginosos, procinéticos) en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
Listado de fármacos contraindicados: http://www.fedesparkinson.org/upload/ListadoFarmacosDEF.pdf.
No usar anticoagulantes de forma rutinaria en el tratamiento del ictus agudo.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2008.Stroke and transient ischaemic attack in over 16s. diagnosis and initial management. Clinical Guideline (CG68).
En pacientes con esclerosis múltiple no usar tratamiento con corticoesteroides de larga duración.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2014.Multiple sclerosis.Management of multiple sclerosis in primary and secondary care. Clinical Guideline (CG186).
