Recomendaciones de "No Hacer"
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
Para solicitar la inclusión en el Catálogo, es preciso cumplimentar el formulario.
Ver más información sobre la Iniciativa NO Hacer
En las reacciones anafilácticas, no utilizar los antihistamínicos ni los corticoides como primera línea de tratamiento priorizando el uso de adrenalina.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)
Guía GALAXIA de manejo de la anafilaxia. (2009). Cardona Dahl V, Cabañes Higuero N, Chivato Pérez T, Guardia Martínez P, Fernández Rivas MM, Freijó Martín C et al. GALAXIA:Guía de Actuación en AnafiLAXIA, 2009. (Actualizada en 2016)
No tratar el asma bronquial con broncodilatadores de vida media/larga sin corticoides inhalados.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)
Guía Española para el Manejo de Asma (GEMA). Arch Bronconeumol 2003;39(Suppl5):1-42.
Guía GINA del manejo del asma (2006). Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention NHLBI/WHO Workshop Report 2006. Disponible en : http://www.ginasthma.com
Rodríguez-Trigo G, Plaza V, Picado C, Sanchis J. El tratamiento según la guía de la Global Initiative for Asthma (GINA) reduce la morbimortalidad de los pacientes con asma de riesgo vital. Arch Bronconeumol 2008;44:192-6.
No mantener niveles profundos de sedación en pacientes críticos sin una indicación específica.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Barr J, Fraser GL, Puntillo K. Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in adults in the intensive Care Unit. Crit Care Med 2013;41:263-306.
Samuelson KA, Lundberg D, Fridlund B. Stressful experiences in relation to depth of sedation in mechanically ventilated patients. Nurs Crit Care 2007;12:93-104.
Samuelson K, Lundberg D, Fridlund B. Memory in relation to depth of sedation in adult mechanically ventilated intensive care patients. Intensive Care Med 2006;32:660-667.
. Kress JP, Pohlman AS, O´Connor MF et al. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 2000;342:1471-1477.
No programar cirugía electiva con riesgo de sangrado en pacientes con anemia hasta realizar estudio diagnóstico y tratamiento adecuados.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Goodnough LT, Maniatis A, Earnshaw P, Benoni G, Beris P, Bisbe E et al. Detection, evaluation, and Management of preoperative anaemia in the elective orthopaiedic surgical patient: NATA guidelines. Br J Anaesth 2011;106(1):13-22.
Leal Noval SR et al 2013. Documento Sevilla de Consenso sobre alternativas a la transfusión de Sangre alogénica. Actualización del Documento Sevilla. Rev Esp Anestesiología y Reanimación 2013;60(5):263. e1-263.e25.
No realizar pruebas de laboratorio (hemograma, bioquímica y estudio de coagulación) en pacientes sin enfermedad sistémica (ASA I y II) previo a cirugías de bajo riesgo, con pérdida estimada de sangre mínima.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac Management in non-cardiac surgery. The Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-Cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA). European Heart Journal 2009; 30:2769a.
American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Practice Advisory for preanesthesia evaluation. Anesthesiology 2002;96(2):485-496.
Feely MA, Collins S, Daniels PR et al. Preoperative testing before noncardiac Surgery: Guidelines and recommendations. Am Fam Physician 2013;87(6):414-8.
López Argumedo M, Asua J. Preoperative Evaluation in elective surgery. (INAHTA Synthesis Report). Vitoria-Gasteiz. Dpto of Health Basque Government. Basque Office of Health Technology Assessment, Osteba 1999.
No realizar radiografía de tórax en menores de 40 años con bajo riesgo anestésico (ASA I o II).
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Joo HS, Wong J, Naik VN, Savoldelli GL. The value of screening preoperative Chest X-rays: a systematic review. Can J Anaesth 2005;52(6):568-574.
López Argumedo M, Asua J. Preoperative Evaluation in elective surgery. (INAHTA Synthesis Report). Vitoria-Gasteiz. Dpto of Health Basque Government. Basque Office of Health Technology Assessment, Osteba 1999.
The use of routine preoperative test for elective Surgery. June 2003 NICE Clinical Guideline Nº3 (CG3). Update in 2016 Clinical Guideline (CG45).
No realizar, de manera sistemática, pruebas preoperatorias en cirugía de cataratas, salvo indicación basada en historia clínica y exploración física.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Schein OD, Katz J, Bass EB, Tielsch JM, Lubomski LH, Feldman MA et al. The value of Soutine preoperative medical testing befote cataract surgery. Study of Medical Testing for Cataract Surgery. N Eng J Med 2000;342(3):168-75.
Keay L, Lindsley K, Tielsch J, Katz J, Schein O. Routine preoperative medical testing for cataract surgery. Cochrane Database of Systematic Review 2012(3):CD007293.
Kelly SP. Guidance on patient safety in ophthalmology from the Royal College of Ophthalmologists. Eye 2009;23:2143-2151.
No administrar plasma o complejos protrombínicos para reversión de los antagonistas de la vitamina K en situaciones que no sean de emergencia (es decir, fuera del entorno de hemorragia grave, hemorragia intracraneal o cirugía de urgencia).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
Holbrook A, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ, Svensson PJ, Veenstra DL, Crowther M, Guyatt GH; American College of Chest Phsysicians. Evidence-based management of anticoagulant therapy: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(Suppl2):es152-s184.
Scottish Intecollegiate Guidelines Network (SIGN). Antithrombotics: indications and management. Edinburgh (UK):2012. Report Nº129 (75pages).
Ortel TL. Perioperative management of patients on chronic antithrombotic therapy. Blood 2012;120(24):4699-705.
No transfundir un número mayor de concentrados de hematíes que los necesarios para aliviar los síntomas de la anemia o para volver a un paciente a un rango seguro de hemoglobina (7 a 8 g/dl en pacientes no cardíacos estables).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
Carson JL, Grossman BJ, Kleinman S, Tinmouth AT, Marques MB, Fung MK, Holcomb JB, Illoh O, Kaplan LJ, Katz LM, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA, Weinstein R, Swinton McLaughlin LG, Djulbegovic B. Clinical Transfusion Medicine Committee of the AABB. Red blood cell transfusion: a clinical practice guideline from the AABB. Ann Intern Med. 2012;157(1):49-58.
Retter A, Wyncoll D, Pearse R, Carson D, McKechnie S, Stanworth S, Allard S, Thomas D, Walsh T; British Committee for Standards in Hematology. Guidelines on the management of anaemia and red cell transfusion in adult critically ill patients. Br J Haematol 2013;160(4):445–64.
Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA , Magaziner J. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med 2011;365:2453-62.
No transfundir concentrados de hematíes en anemia ferropénica sin inestabilidad hemodinámica.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
AABB. Guidelines for patient blood management and blood utilization. Bethesda (MD):AABB; 2011.52p
Lin DM, Lin ES, Tran MH. Efficacy and safety of erythropoetin and intravenous iron in perioperative blood management: a systematic review. Transfus Med Rev 2013;27(4):221-34.
Friedman AJ, Chen Z, Ford P, Johnson CA, Lopez AM, Shander A, Waters JH, van Wyck D. Iron deficiency anemia in women across the life span. J Women Health 2012;21(12):1282-9.
