Patología Endocrinológica
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No solicitar múltiples pruebas en la valoración inicial de un paciente con sospecha de enfermedad tiroidea. Solicitar primero la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y en caso fuera anormal, continuar con evaluación adicional o con tratamiento se
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEBC)
Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA; American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association Taskforce on Hypothyroidism in Adults. ATA/AACE guidelines for hypothyroidism in adults. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):988-1028.
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No usar medidas terapéuticas intensivas para conseguir una reducción de HbA1<7,5% en ancianos con multimorbilidad, frágiles, dependientes y con una expectativa de vida <10 años.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG)
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En pacientes diabéticos con buen control clínico y metabólico, no realizar HbA1C más de dos veces al año. Si es preciso realizar la determinación con mayor frecuencia, no hacerlo con periodicidad inferior a tres meses.
Sociedad Científica: Asociación Española de Biopatología Médica-Medicina de Laboratorio (AEBM-ML)
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No realizar estudios de cribado tiroideo en pacientes ingresados. Cuando se realicen en pacientes ambulatorios, determinar sólo TSH, pudiendo ampliar el laboratorio a FT4 y otras determinaciones, en aquellos casos en que proceda.
Sociedad Científica: Asociación Española de Biopatología Médica-Medicina de Laboratorio (AEBM-ML)
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Guías de actuación sobre las pruebas bioquímicas utilizadas en el diagnóstico y seguimiento de disfunción tiroidea primaria en pacientes ambulatorios. Versión octubre 2013. Proyecto Madrid Laboratorio Clínico. Grupo de Trabajo Estudio de la función tiroidea
Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA; American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association Taskforce on Hypothyroidism in Adults. ATA/AACE guidelines for hypothyroidism in adults. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):988-1028.
No realizar gammagrafía de paratiroides con SPECT-TAC para localización de adenomas paratiroideos en pacientes sin diagnóstico bioquímico de hiperparatiroidismo y en pacientes no candidatos a cirugía.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMMIM)
Hindié E, Ugur O, Fuster D, O´Doherty M. Grassetto G, Ureña P, Kettle A, Gulec SA, Pons F, Rubello D. 2009 EANM parathyroid guidelines. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009;36:1201-1216.
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No recomendar reposo en cama en pacientes con dolor lumbar agudo o subagudo.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMF)
Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database Syst Rev 2010;16(6):CD007612.
No utilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
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No determinar tiroglobulina en la evaluación inicial de la malignidad de un nódulo tiroideo
Sociedad Científica: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
David S, Cooper MD. Revised American Thyroid Association Management Guidelines for Patients with Thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. THYROID 2009; Volume 19, Number 11, 2009
The American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Guidelines for hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: an appraisal. Endocrine Practice 2011;17:325-333
No repetir la determinación de anticuerpos antitiroideos en los pacientes diagnosticados de disfunción tiroidea en los que ya han sido positivos con anterioridad.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
De Groot L, Abalovich M. Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012;97(8):2543-65
Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid 2012;22(12):1200-35
No realizar ecografía tiroidea a todo paciente con hipotiroidismo subclínico.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
Cobin RH, Gharib H, Hennesey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA. Clinical Practice Guidelines for hypothyroidism in adults. Cosponsored by the American Association in Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid 2012;22:1200-1235
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P. Variation in thyroid function in subclinical hypothyroidism: importance of Clinical follow-up and therapy. Eur J Endocrinol 2011;164:317-323
Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid 2012;22(12):1200-35
