Área Clínica - No hacer: Patología Endocrinológica
Recomendaciones de «No Hacer» son todas aquellas que no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no son coste-efectivas.
En España, se creó en 2013 el proyecto «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas en España» que tiene entre sus objetivos la identificación de estas recomendaciones.
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No solicitar múltiples pruebas en la valoración inicial de un paciente con sospecha de enfermedad tiroidea. Solicitar primero la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y en caso fuera anormal, continuar con evaluación adicional o con tratamiento se

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Áreas Temáticas: Patología tiroides

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Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA; American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association Taskforce on Hypothyroidism in Adults. ATA/AACE guidelines for hypothyroidism in adults. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):988-1028.

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No usar medidas terapéuticas intensivas para conseguir una reducción de HbA1<7,5% en ancianos con multimorbilidad, frágiles, dependientes y con una expectativa de vida <10 años.

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En pacientes diabéticos con buen control clínico y metabólico, no realizar HbA1C más de dos veces al año. Si es preciso realizar la determinación con mayor frecuencia, no hacerlo con periodicidad inferior a tres meses.

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Áreas Temáticas: Diabetes

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American Diabetes Association. Standards of medical Care in diabetes (2014). Diabetes Care 2014;37 Suppl 1:S14-80.

No realizar estudios de cribado tiroideo en pacientes ingresados. Cuando se realicen en pacientes ambulatorios, determinar sólo TSH, pudiendo ampliar el laboratorio a FT4 y otras determinaciones, en aquellos casos en que proceda.

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No realizar gammagrafía de paratiroides con SPECT-TAC para localización de adenomas paratiroideos en pacientes sin diagnóstico bioquímico de hiperparatiroidismo y en pacientes no candidatos a cirugía.

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No recomendar reposo en cama en pacientes con dolor lumbar agudo o subagudo.

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No utilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca.

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Áreas Temáticas: Diabetes

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No determinar tiroglobulina en la evaluación inicial de la malignidad de un nódulo tiroideo

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No repetir la determinación de anticuerpos antitiroideos en los pacientes diagnosticados de disfunción tiroidea en los que ya han sido positivos con anterioridad.

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No realizar ecografía tiroidea a todo paciente con hipotiroidismo subclínico.

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Cobin RH, Gharib H, Hennesey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA. Clinical Practice Guidelines for hypothyroidism in adults. Cosponsored by the American Association in Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid 2012;22:1200-1235

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