Patología Neurológica
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No retrasar el inicio del tratamiento fisioterápico en la enfermedad de Parkinson hasta la aparición de dificultades de movimiento.
Sociedad Científica: Asociación Española Fisioterapia (AEF)
. Buter TC, van den Hout A, Matthews FE, Larsen JP, Brayne C, Aarsland D. Dementia and survival in Parkinson disease: A 12-year population study. Neurology 2008;70 (13):1017-1022. doi: 10.1212/01.wnl.0000306632.43729.24.
Ahlskog JE. Does vigorous exercise have a neuroprotective effect in Parkinson disease? Neurology. 2011;77(3):288-294. doi:10.1212/WNL.0b013e318225ab66.
Frazzitta G, Balbi P, Maestri R, Bertotti G, Boveri N, Pezzoli G. The beneficial role of intensive exercise on Parkinson disease progression. Am J Phys Med Rehabil. 2013;92(6):523-532. doi:10.1097/PHM.0b013e31828cd254.
No usar benzodiacepinas para el tratamiento del insomnio, la agitación o el delirio en personas de edad avanzada.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
. American Geriatrics Society Updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. The American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel. J Am Geriatr Soc 2012;60(4):616-31.
Gallagher P, O´Mahony D. STOPP (Screening Tool of Older Persons´potentially inappropriate Prescriptions): application to acutely ill elderly patients and comparison with Beers´criteria Age and Ageing 2008;208:673-678.
Garfinkel D, Mangin D. Feasibility Study of a Systematic Approach for discontinuation of multiple medications in older adults. Addressing polipharmacy. Arch Intern Med 2010;170:1648-1654.
En pacientes con dificultad para mantener el sueño no utilizar hipnóticos sin tener un diagnóstico etiológico previo.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre atención integral al paciente con Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC). Desde la Atención Primaria a la Especializada. Sociedad Española de Medicina de Familia (SEMFyC) y Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) 2010.
No repetir estudios de neuroimagen (RM y/o TAC) reiteradamente en pacientes con cefalea primaria (migraña y cefalea tensional) sin cambios en el perfil de la misma.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
Carville A, Padhi S, Underwood M. Guidelines Diagnosis and management of Headaches in young people and adults: summary of NICE Guidance. BMJ 2012;345:1-5.
No repetir de forma rutinaria electroencefalogramas en el paciente epiléptico controlado (sin cambios en el perfil de las crisis) salvo que se quiera retirar la medicación.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
Worrel GA, Lagerlund TD, Buchhalter JR. Role and limitations of routine and ambulatory scalp electroencephalography in diagnosing and managing seizures. Mayo Clin Proc 2002;77:991-8.
Pillai J, Sperling MR. Interictal EEG and the diagnosis of epilepsia. Epilepsia 2006;47:14-22.
No usar fármacos con potenciales efectos secundarios extrapiramidales (antieméticos, antivertiginosos, procinéticos) en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
Listado de fármacos contraindicados: http://www.fedesparkinson.org/upload/ListadoFarmacosDEF.pdf.
No usar anticoagulantes de forma rutinaria en el tratamiento del ictus agudo.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2008.Stroke and transient ischaemic attack in over 16s. diagnosis and initial management. Clinical Guideline (CG68).
En pacientes con esclerosis múltiple no usar tratamiento con corticoesteroides de larga duración.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Neurología (SEN)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2014.Multiple sclerosis.Management of multiple sclerosis in primary and secondary care. Clinical Guideline (CG186).
