Recomendaciones de "No Hacer"
Recomendaciones de «No Hacer» son todas aquellas que no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no son coste-efectivas.
En España, se creó en 2013 el proyecto «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas en España» que tiene entre sus objetivos la identificación de estas recomendaciones.
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No utilizar sulfonilureas en el tratamiento de pacientes ancianos con insuficiencia renal.

Áreas Clínicas: Patología renal
Áreas Temáticas: Insuficiencia Renal (ancianos)

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Robles NR, Alcazar R et al. Manejo práctico de antidiabéticos orales en pacientes con enfermedad renal. Nefrología 2006,Vol 26, Nº 3

Krepinsky J, Ingram AJ, Clase CM: Prolonged sulfonylurea induced hypoglycaemia in diabetic patients with end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 2000;35:500-5

Holstein A, Egberts EH: Risk of hypoglycaemia with oral antidiabetic agents in patients with type 2 diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2003;11:405-14

No determinar tiroglobulina en la evaluación inicial de la malignidad de un nódulo tiroideo

Áreas Clínicas: Patología Endocrinológica
Áreas Temáticas: Patología tiroides

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David S, Cooper MD. Revised American Thyroid Association Management Guidelines for Patients with Thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. THYROID 2009; Volume 19, Number 11, 2009

The American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Guidelines for hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: an appraisal. Endocrine Practice 2011;17:325-333

No repetir la determinación de anticuerpos antitiroideos en los pacientes diagnosticados de disfunción tiroidea en los que ya han sido positivos con anterioridad.

Áreas Clínicas: Patología Endocrinológica
Áreas Temáticas: Patología tiroides

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De Groot L, Abalovich M. Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012;97(8):2543-65

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid 2012;22(12):1200-35

No realizar ecografía tiroidea a todo paciente con hipotiroidismo subclínico.

Áreas Clínicas: Patología Endocrinológica
Áreas Temáticas: Patología tiroides

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Cobin RH, Gharib H, Hennesey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA. Clinical Practice Guidelines for hypothyroidism in adults. Cosponsored by the American Association in Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid 2012;22:1200-1235

Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P. Variation in thyroid function in subclinical hypothyroidism: importance of Clinical follow-up and therapy. Eur J Endocrinol 2011;164:317-323

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid 2012;22(12):1200-35

No solicitar densitometría de forma rutinaria en mujeres postmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica, sin realizar antes una valoración de factores de riesgo.

Áreas Clínicas: Patología Neuromuscular/ Reumatológica
Áreas Temáticas: Osteoporosis

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National Clinical Guideline Centre (UK). Osteoporosis: Fragility Fracture Risk: Osteoporosis: Assessing the Risk of Fragility Fracture. London: Royal College of Physicians (UK); 2012. Clinical Guideline (CG146).

Azagra R, Prieto-Alhambra D, Encabo G, Casado E, Aguyé A, Díaz-Pérez A. Utilidad de la herramienta FRAX en el tratamiento de la osteoporosis en población femenina española. Med Clin (Barc) 2011,136(14):613-9.

Espallargues M, Estrada D, Solà M, Sampietro-Colom L, del Rio L, Granados A. Guía para la indicación de la densitometría ósea en la valoración del riesgo de fráctura. Agència d´Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdica (AATM). 1999.

No utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos con progestágenos) con el objetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeres posmenopáusicas.

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. Main C, Kniht B, Moxham T, Gabriel Sánchez R, Sánchez Gómez L, Roqué i Figuls M et al. Hormone therapy for preventing cardiovascular disease in post-menopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2013;4:CD002229

. Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H, Lethaby A. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2012;7:CD004143.

No usar tiras reactivas y glucómetros en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con fármacos orales no hipoglucemiantes, salvo situaciones de control glucémico inestable

Áreas Clínicas: Patología Endocrinológica
Áreas Temáticas: Diabetes

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Menéndez Torres E et al. Recomendaciones 2012 de la Sociedad de Diabetes sobre la utilización de tiras reactivas para la medición de la glucemia capilar en personas con diabetes. Avances en Diabetología Vol Nº 1. Enero 2012-Febrero 2012

No realizar de forma sistemática la determinación de PSA a individuos asintomáticos sin antecedentes familiares de primer grado de cáncer de próstata.

Áreas Clínicas: Oncología
Áreas Temáticas: Cáncer próstata

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Ilic D, O´Connor D, Green S, Wilt TJ. Screening for prostate cancer: an updated Cochrane Systematic Review. BJU Int 2011;107:882-91.

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Ilic D, Neuberger MM, Djulbegovic M, Dahm P. Screening for prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev 2013;31:1

Urology Group Recommends against Routine PSA Screening Cancer Discovery. August 2013.

No prescribir antibióticos en la faringoamigdalitis, salvo que exista una alta sospecha de etiología estreptocócica y/o que el resultado del Strep A sea positivo.

Áreas Clínicas: Infecciosas
Áreas Temáticas: Enfermedad streptococica faringoamigdalitis

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Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55:1279-82.

Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst
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Llor C, Cots JM, Bjerrum L, Cid M, Guerra G, Arranz X, Gómez M, Monedero MJ, Alcántara
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Llor C, Moragas A, Cots JM, López-Valcárcel BG; Happy Audit Study Group. Estimated saving of antibiotics in pharyngitis and lower respiratory tract infections if general practitioners used rapid tests and followed guidelines. Aten Primaria. 2017;49:319-325.

No está indicado el cribado ni el tratamiento de la bacteriuria asintomática, incluyendo pacientes con sondaje vesical, salvo en el embarazo o en procedimientos quirúrgicos urológicos.

Año: 2013
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Áreas Clínicas: Infecciosas
Áreas Temáticas: Bacteriuria asintomática

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Lin K, Fajardo K. US Preventive Services Task Force. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: evidence for the US Preventive Service Task Force reaffirmation recommendation statement. Ann Intern Med 2008;148:W20-24

Nicolle LE, Bradley S, Colgan R et al. Infectious diseases Society of American Guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis 2005;40:643-654.

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