Recomendaciones de "No Hacer"
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No hacer Radioterapia adyuvante en astrocitoma / oligodendrogiomas supratentoriales de bajo grado en adultos con resección completa sin criterios de alto riesgo.
Sociedad Científica: Sociedad Española Oncología Radioterápica (SEOR)
Karim AB, Agra D, Cornu P et al. Randomized trial on the efficacy of radiotherapy for cerebral low-grade glioma in the adult: European Organization for Research and Treatment of cancer study 22845 with the Medical Research Council study BR04: An interim analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002;52:316-24.
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No indicar radioterapia de rescate tras Prostatectomía y PSA>2 ng/ml sin realizar pruebas de imagen que determinen la localización de la recidiva.
Sociedad Científica: Sociedad Española Oncología Radioterápica (SEOR)
Silverman JM, Krebs TL. MR Imaging evaluation with transrectal surface coil of local recurrence of the préstate cancer in men who have undergone radical prostatectomy. AJR Am J Roentgenol 1997;168(2):379-85.
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Stephenson AJ, Shariat SF, Zelefsky MJ, Kattan MW, Butler EB, The BS et al. Salvage radiotherapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. JAMA 2004;291:1325-32.
No considerar rutinariamente esquemas de fraccionamiento largos (>10 sesiones) para el tratamiento paliativo de las metástasis óseas.
Sociedad Científica: Sociedad Española Oncología Radioterápica (SEOR)
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Chow E, Zheng L, Salvo N et al. Update on the systematic review of palliative radiotherapy trials for bone metastases. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2012;24(2):112-124.
No eliminar el vello de forma sistemática para reducir el riesgo de infección de sitio quirúrgico. Si fuera necesario, usar cortadoras de pelo adecuadas (maquinillas eléctricas, cortadoras de pelo, depilación química) .
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Preventiva, Sociedad Española de Medicina Preventiva ,Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)
Lefebvre A, Saliou P, Lucet JC, Mimoz O, Keita-Perse O, Grandbastien B et al. Preoperative hair removal and surgical site infections: network meta-analysis of randomized controlled trials. J Hosp Infect 2015;91:100-8.
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National Institute for Health and Care Excellence. NICE Clinical Guideline (CG74). Prevention and treatment of surgical infection (2008). Last Update Feb 2017.
No continuar con antibióticos más de 24-48 horas en pacientes hospitalizados, a menos que haya evidencia clara de infección.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Preventiva, Sociedad Española de Medicina Preventiva ,Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)
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Morgan DJ, Croft LD, Deloney V, Popovich KJ, Crnich C, Srinivasan A, Fishman NO, Bryant K, Cosgrove SE and Leekha S. Choosing Wisely in Healthcare Epidemiology and Antimicrobial Stewardship. Infection Control & Hospital Epidemiology 2016; 37:755-760. doi:10.1017/ice.2016.61.
No se recomienda el análisis de Toxina Clostridium diffícile en pacientes asintomáticos.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Preventiva, Sociedad Española de Medicina Preventiva ,Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)
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No utilice la descontaminación nasal con agentes antimicrobianos tópicos destinados a eliminar el Staphylococcus Aureus rutinariamente para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico, ante procedimientos ni cardiacos, ni ortopédicos.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Preventiva, Sociedad Española de Medicina Preventiva ,Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)
National Institute for Health and Care Excellence. NICE Clinical Guideline (CG74). Surgical Site Infection (2008). Last Update Feb 2017.
Morgan DJ, Croft LD, Deloney V, Popovich KJ, Crnich C, Srinivasan A, Fishman NO, Bryant K, Cosgrove SE and Leekha S. Choosing Wisely in Healthcare Epidemiology and Antimicrobial Stewardship. Infect Control Hosp Epidemiol 2016; 37:755-760. doi:10.1017/ice.2016.61.
World Health Organization (WHO). Global guidelines on the prevention of surgical site infection. (2016).
No se recomienda el reemplazo rutinario de catéteres venosos periféricos cada 72-96 horas.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Preventiva, Sociedad Española de Medicina Preventiva ,Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)
Webster J, Osborne S, Rickard CM, New K. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 8. Art. No.: CD007798. DOI: 10.1002/14651858.CD007798.pub4.
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No colocar sondaje vesical a todos los pacientes que requieran el control de la diuresis, salvo pacientes gravemente enfermos que requieran un control estricto de la diuresis y sin poder asegurar micción espontánea voluntaria.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
Lo E, Nicolle LE, Coffin SE, Gould C et al. Strategies to prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care Hospitals:2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014;35:464-479
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Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary tract infection in adults: 2009 International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2010;50:625.
No realizar gasometrías arteriales a todo paciente con disnea, salvo en enfermedad pulmonar Obstructiva crónica con exacerbación moderada o grave con saturaciones de O2 bajas y/o sospecha de hipercapnia, para iniciar o controlar ventilación mecánica
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
GEMA4.0. Guía Española para el manejo del asma. Arch Bronconeumol 2015;51(Suppl 1):2-54.
Soler-Cataluña JJ, Piñera Salmerón P, Trigueros JA, Calle M, Almagro P, Molina J, Quintano JA et al. Guía española de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GesEPOC). Diagnóstico y tratamiento hospitalario de la agudización. Emergencias 2013;25:301-317
Llorens Soriano P, Miró O, Martín-Sánchez FJ, Herrero Puente P, Jacob Rodríguez J, Gil V, et al. Manejo de la insuficiencia cardiaca aguda en los servicios de urgencias, emergencias y unidades adscritas. Documento de consenso del Grupo de Insuficiencia Cardiaca Aguda de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (ICA-SEMES). Emergencias. 2011;23:119-39
