Recomendaciones de "No Hacer"

Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor.  El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.

Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.

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No basar el diagnóstico de linfomas en hallazgos moleculares (reordenamiento monoclonal) en ausencia de correlación clínica / histológica / inmunohistoquímica.

Año: 2017
Sociedad Científica: Sociedad Española Anatomía Patológica (SEAP)
Áreas Clínicas: Hematooncología
Áreas Temáticas: Linfomas

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Swerdlow SH, et al. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. In: World Health Organization Classification of Tumours. Lyon, France: IARC. 2017

En cáncer de pulmón de célula no pequeña (CPNCP) en estadios iniciales no candidatos a cirugía, no se recomiendan fraccionamientos convencionales.

Áreas Clínicas: Oncología
Áreas Temáticas: Cáncer pulmón

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Zheng X, Schipper M, Kidwell K, Lin J, Reddy R, Ren Y et al. Survival outcome after stereotactic body radiation therapy and surgery for stage I non-small cell lung cancer. A Meta-analysis. Int J Radiat Biol Phys 2014;90:603-611.

Bogart JA, Hodgson L, Seagren SL, Blackstock W, Wang X, Lenox R et al. Phase I Study of accelerated conformal radiotheraphy for stage I non-small cell lung cancer in patients with pulmonary dysfunction: CALGB 39904. J Clin Oncol 2010;28:202-6.

Yung T, Giuliani ME, Le LW, Sun A, Cho BCJ, Bezjak A et al. Outcomes od accelerated hypofractionated radiotheraphy in stage I non-small cell lung cancer. Curr Oncol 2012;19:e264-269.

Lucas JT, Kuremsky JG, Soike M, Hinson WW, Kearns WT, Hampton CJ et al. Comparison of accelerated hypofractionation and stereotactic body radiotherapy for stage I and node negative stage 2 non-small cell lung cancer (NSCLC). Lung Cancer 2014;85:59-65.

No realizar radioterapia postoperatoria de forma rutinaria en pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña (CPNCP) en estadio inicial (N0-N1) con márgenes negativos.

Áreas Clínicas: Oncología
Áreas Temáticas: Cáncer pulmón

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Burdett S, Stewart L. Postoperative radiotherapy in non small cell lung cancer. Update of an individual patient data meta-analysis. Lung Cancer 2005;47:81-83.

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Lally BE, Zelterman D, Colasanto JM, Haffty BG, Detterbeck FC, Wilson LD. Postoperative radiotherapy for stage II or III non-small-cell lung cancer using the surveillance, epidemiology, and end results database. J Clin Oncol 2006;24:2998-3006.

Billiet C, Decaluwé H, Peeters S, Vansteenkiste J, Dooms C, Haustermans K et al. Modern post-operative radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer may improve local control and survival: A meta-analysis. Radiother Oncol 2014;110:3-8.

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Keller SM, Adak S, Wagner H, Herskovic A, Komaki R, Brooks BJ et al. A randomized trial of post-operative adjuvant therapy in patients with completely resected stage II or III-A non-small cell lung cancer: Eastern Cooperative Oncology Group. N Eng J Med 2000;343:1217-1222.

No hacer Radioterapia adyuvante en astrocitoma / oligodendrogiomas supratentoriales de bajo grado en adultos con resección completa sin criterios de alto riesgo.

Áreas Clínicas: Oncología
Áreas Temáticas: Tumores cerebrales

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Karim AB, Agra D, Cornu P et al. Randomized trial on the efficacy of radiotherapy for cerebral low-grade glioma in the adult: European Organization for Research and Treatment of cancer study 22845 with the Medical Research Council study BR04: An interim analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002;52:316-24.

Van den Bent MJ, Afra D, de Witte O et al. Long-term efficacy or early versus delayed radiotherapy for low-grade astrocitoma and oligodendroglioma in adults: the EORTC 22845 randomised trial. Lancet 2005;366:985-990.

No indicar radioterapia de rescate tras Prostatectomía y PSA>2 ng/ml sin realizar pruebas de imagen que determinen la localización de la recidiva.

Áreas Clínicas: Oncología
Áreas Temáticas: Cáncer próstata

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Silverman JM, Krebs TL. MR Imaging evaluation with transrectal surface coil of local recurrence of the préstate cancer in men who have undergone radical prostatectomy. AJR Am J Roentgenol 1997;168(2):379-85.

Zakian KL, Hricak H, Ishill N, Reuter VE, Eberhardt S, Moskowitz CS et al. An exploratory study of endorectal magnetic resonance imaging and spectroscopy of the prostate as preoperative predictive biomarkers of biochemical relapse after radical prostatectomy. J Urol 2010;184(6):2320-2327.

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Forman JD, Meetze K, Pontes E, Wood DP Jr, Shamsa F, Rana T et al. Therapeutic irradiation for patients with an elevated post-prostatectomy prostate specific antigen level. J Urol 1997;158:1436-39.

Stephenson AJ, Shariat SF, Zelefsky MJ, Kattan MW, Butler EB, The BS et al. Salvage radiotherapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. JAMA 2004;291:1325-32.

No considerar rutinariamente esquemas de fraccionamiento largos (>10 sesiones) para el tratamiento paliativo de las metástasis óseas.

Áreas Clínicas: Oncología
Áreas Temáticas: Metástasis óseas

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Lutz S, Berk L, Chang E et al. Palliative Radiotherapy for Bone Metastases: An ASTRO Evidence-Based Guideline. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;79(5):965-976.

Lutz ST, Lo SS, Chang EL et al. ACR -Appropriateness Criteria non-spine bone metastases. J Palliat Med 2012;15(5):521-526.

Chow E, Zheng L, Salvo N et al. Update on the systematic review of palliative radiotherapy trials for bone metastases. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2012;24(2):112-124.

No eliminar el vello de forma sistemática para reducir el riesgo de infección de sitio quirúrgico. Si fuera necesario, usar cortadoras de pelo adecuadas (maquinillas eléctricas, cortadoras de pelo, depilación química) .

Áreas Clínicas: Preventiva
Áreas Temáticas: Control Infección Hospitalaria

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Lefebvre A, Saliou P, Lucet JC, Mimoz O, Keita-Perse O, Grandbastien B et al. Preoperative hair removal and surgical site infections: network meta-analysis of randomized controlled trials. J Hosp Infect 2015;91:100-8.

Tanner J, Norrie P, Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011,Issue 11. Art Nº CD004122.doi: 10.1002/14651858.CD004122.pub4.

National Institute for Health and Care Excellence. NICE Clinical Guideline (CG74). Prevention and treatment of surgical infection (2008). Last Update Feb 2017.

No continuar con antibióticos más de 24-48 horas en pacientes hospitalizados, a menos que haya evidencia clara de infección.

Áreas Clínicas: Preventiva
Áreas Temáticas: Control Infección Hospitalaria

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Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. Centers for Disease Control and Prevention website: http://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/ar-threats-2013-508.pdf.

Core elements of hospital antibiotic stewardship programs. Centers for Disease Control and Prevention website:http://www.cdc.gov/getsmart/healthcare/implementation/core-elements.htm.

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Morgan DJ, Croft LD, Deloney V, Popovich KJ, Crnich C, Srinivasan A, Fishman NO, Bryant K, Cosgrove SE and Leekha S. Choosing Wisely in Healthcare Epidemiology and Antimicrobial Stewardship. Infection Control & Hospital Epidemiology 2016; 37:755-760. doi:10.1017/ice.2016.61.

No se recomienda el análisis de Toxina Clostridium diffícile en pacientes asintomáticos.

Áreas Clínicas: Preventiva
Áreas Temáticas: Control Infección Hospitalaria

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Lo E, Nicolle LE, Coffin SE, et al. Strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014;35:S32–S47.

Peterson LR, Robicsek A. Does my patient have Clostridium difficile infection?. Ann Intern Med 2009; 151:176–179.

Dubberke ER, Carling P, Carrico R et al. Strategies to prevent Clostridium difficile infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014;35:S48–S65.

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No utilice la descontaminación nasal con agentes antimicrobianos tópicos destinados a eliminar el Staphylococcus Aureus rutinariamente para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico, ante procedimientos ni cardiacos, ni ortopédicos.

Áreas Clínicas: Preventiva
Áreas Temáticas: Control Infección Hospitalaria

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National Institute for Health and Care Excellence. NICE Clinical Guideline (CG74). Surgical Site Infection (2008). Last Update Feb 2017.

Morgan DJ, Croft LD, Deloney V, Popovich KJ, Crnich C, Srinivasan A, Fishman NO, Bryant K, Cosgrove SE and Leekha S. Choosing Wisely in Healthcare Epidemiology and Antimicrobial Stewardship. Infect Control Hosp Epidemiol 2016; 37:755-760. doi:10.1017/ice.2016.61.

World Health Organization (WHO). Global guidelines on the prevention of surgical site infection. (2016).