Recomendaciones de "No Hacer"
En España, se creó en 2013 el proyecto «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas en España» que tiene entre sus objetivos la identificación de estas recomendaciones.
No continuar con antibióticos más de 24-48 horas en pacientes hospitalizados, a menos que haya evidencia clara de infección.
Sociedad Científica: Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), Sociedad Española Medicina Preventiva
Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. Centers for Disease Control and Prevention website: http://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/ar-threats-2013-508.pdf.
Core elements of hospital antibiotic stewardship programs. Centers for Disease Control and Prevention website:http://www.cdc.gov/getsmart/healthcare/implementation/core-elements.htm.
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No se recomienda el análisis de Toxina Clostridium diffícile en pacientes asintomáticos.
Sociedad Científica: Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), Sociedad Española Medicina Preventiva
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Morgan DJ, Croft LD, Deloney V, Popovich KJ, Crnich C, Srinivasan A, Fishman NO, Bryant K, Cosgrove SE and Leekha S. Choosing Wisely in Healthcare Epidemiology and Antimicrobial Stewardship. Infect Control Hosp Epidemiol 2016; 37:755-760. doi:10.1017/ice.2016.61.
No utilice la descontaminación nasal con agentes antimicrobianos tópicos destinados a eliminar el Staphylococcus Aureus rutinariamente para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico, ante procedimientos ni cardiacos, ni ortopédicos.
Sociedad Científica: Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), Sociedad Española Medicina Preventiva
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Morgan DJ, Croft LD, Deloney V, Popovich KJ, Crnich C, Srinivasan A, Fishman NO, Bryant K, Cosgrove SE and Leekha S. Choosing Wisely in Healthcare Epidemiology and Antimicrobial Stewardship. Infect Control Hosp Epidemiol 2016; 37:755-760. doi:10.1017/ice.2016.61.
No se recomienda el reemplazo rutinario de catéteres venosos periféricos cada 72-96 horas.
Sociedad Científica: Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), Sociedad Española Medicina Preventiva
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No colocar sondaje vesical a todos los pacientes que requieran el control de la diuresis, salvo pacientes gravemente enfermos que requieran un control estricto de la diuresis y sin poder asegurar micción espontánea voluntaria.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
Lo E, Nicolle LE, Coffin SE, Gould C et al. Strategies to prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care Hospitals:2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014;35:464-479
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No realizar gasometrías arteriales a todo paciente con disnea, salvo en enfermedad pulmonar Obstructiva crónica con exacerbación moderada o grave con saturaciones de O2 bajas y/o sospecha de hipercapnia, para iniciar o controlar ventilación mecánica
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
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No realizar ecografía venosa de extremidades en pacientes con baja sospecha de trombosis venosa profunda y dímero-D negativo.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
Bates SM, Jaeschke R, Stevens SM, Goodacre S, Wells PS, Stevenson MD, Kearon C, Schunemann HJ, Crowther M, Pauker SG, Makdissi R, Guyatt GH; American College of Chest Physicians. Diagnosis of DVT. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141:e351S-418S.
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No administrar plasma o concentrados de complejo de protrombina en una situación de no emergencia para revertir a los antagonistas de la vitamina K.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
Holbrook A, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ et al. Evidence-Based Management of Anticoagulant Therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th Ed.American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141 (Suppl2):e152S-84S.
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No se debe colocar una sonda nasogástrica de forma rutinaria a todas las hemorragias digestivas.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
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No usar dietas nutricionalmente restrictivas en los pacientes hospitalizados si no es estrictamente necesario.
Sociedad Científica: Sociedad Española Nutrición Enteral y Parenteral (SENPE)
Hiesmayr M, Schindler K, Pernicka E, Schuh C, Schoeniger-Hekele A, Bauer P, Laviano A, Lovell AD, Mouhieddine M, Schuetz T, Schneider SM, Singer P, Pichard C, Howard P, Jonkers C, Grecu I, Ljungqvist O. Nutrition Day Audit Team. Decreased food intake is a risk factor for mortality in hospitalised patients: the Nutrition Day survey 2006. Clin Nutr 2009;28(5):484-91.
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