Recomendaciones de "No Hacer"
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No realizar tactos vaginales con una frecuencia menor a 4 horas en mujeres con un progreso adecuado del parto
Sociedad Científica: Federación de Asociaciones de Matronas de España
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2025/01/d9_nohacer_envio-autores_20240820_04.pdf
Hannah ME, Hodneti ED, Willan A, et al. Prelabor rupture of the membranes at term: expectant management at home or in hospital? The TermPROM Study Group. Obstet Gynecol 2000;964:533-8.
Moncrieff G, Gyte GML, Dahlen HG, Thomson G, Singata-Madliki M, Clegg A, Downe S. Routine vaginal examinations compared to other methods for assessing progress of labour to improve outcomes for women and babies at term. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD010088. DOI: 10.1002/14651858.CD010088.pub3.
Gluck_O, Herman_HG, Tal_O, Grinstein_E, Bar_J, Kovo_M, et al.The association between the number of vaginal examinations during labor and perineal trauma: a retrospective cohort study. Archives of Gynecology and Obstetrics 2020;301(6):1405-10. [DOI: 10.1007/s00404-020-05552-z].
Gluck O, Mizrachi Y, Ganer Herman H, Bar J, Kovo M, Weiner E. The correlation between the number of vaginal examinations during active labor and febrile morbidity, a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Apr 25;20(1):246. doi: 10.1186/s12884-020-02925-9. PMID: 32334543; PMCID: PMC7183634.
Seval MM, Yuce T, Kalafat E, Duman B, Aker SS, Kumbasar H, Koc A. Comparison of effects of digital vaginal examination with transperineal ultrasound during labor on pain and anxiety levels: a randomized controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016 Dec;48(6):695-700. doi: 10.1002/uog.15994. Epub 2016 Nov 8. PMID: 27300158.
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Atención al Parto Normal. Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco (OSTEBA). Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia (Avalia-t). 2010.
Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2009/01.
Intrapartum care. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2023 Sep 29. (NICE Clinical Guidelines, No. 235.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK596341/.
World Health Organization. "WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience." Geneva: WHO, 2018.
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Intrapartum care and infection prevention." Obstetrics & Gynecology Practice Bulletin, 2019.
Kohler, T. P., et al. (2018). "Economic impact of sepsis-associated invasive procedures in the neonatal intensive care unit." PLOS ONE, 13(12), e0208828.
Se recomienda no realizar un pinzamiento del cordón umbilical en recién nacidos antes del primer minuto de vida, salvo que el estado del recién nacido requiera el uso de maniobras avanzadas de reanimación neonatal
Sociedad Científica: Federación de Asociaciones de Matronas de España
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2025/01/d9_nohacer_envio-autores_20240821_05.pdf
Mercer, JS., Erickson-Owens, DA., Collins, J., Barcelos, MO., Parker, AB. and Padbury, JF. (2017) Effects of delayed cord clamping on residual placental blood volume, hemoglobin and bilirubin levels in term infants: a randomized controlled trial. Journal of Perinatology, 37(3), p.260-264. doi: 10.1038/jp.2016.222
Bianchi, A., Jacobsson, B. and Mol, BW. (2021) FIGO good practice recommendations on delayed umbilical cord clamping. International Journal of Gynecology and Obstetrics, Volume 155, Issue 1. htips://doi.org/10.1002/ijgo.1384.
McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 11;2013(7):CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074.pub3. PMID: 23843134; PMCID: PMC6544813.
Andersson O, Mercer JS. Cord Management of the Term Newborn. Clin Perinatol. 2021 Aug;48(3):447-470. doi: 10.1016/j.clp.2021.05.002. PMID: 34353575.
Blouin, B., Penny, ME., Maheu-Giroux, M., Casapía, M., Aguilar, E., Silva, H., Creed-Kanashiro, HM., Joseph, SA., Gagnon, A., Rahme, E. and Gyorkos, TW. (2013) Timing of umbilical cord-clamping and infant anaemia: the role of maternal anaemia. Paediatrics and International Child Health, 33(2), p. 79-85.
Jegatheesan P, Lee HC, Jelks A, Song D. Quality improvement efforts directed at optimal umbilical cord management in delivery room. Semin Perinatol. 2024 Apr;48(3):151905. doi: 10.1016/j.semperi.2024.151905. Epub 2024 Apr 19. PMID: 38679508.
Busellato L, Bayes S. The benefits of optimal cord clamping. Pract Midwife. 2016 Jan;19(1):10-2. PMID: 26975125.
Qian Y, Lu Q, Shao H, Ying X, Huang W, Hua Y. Timing of umbilical cord clamping and neonatal jaundice in singleton term pregnancy. Early Hum Dev 2020 Mar;142:104948. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2019.104948. Epub 2020 Jan 8. PMID: 31927308.
“Intrapartum care, NG235.NICE guideline. 2023”
En pacientes prediabéticos no solicitar HbA1c en intervalos inferiores a 1 año
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB)
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2025/01/d9_nohacer_envio-autores_20240913_06.pdf
Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47:S20–42.
Institute for Health N, Excellence C. Type 2 diabetes: prevention in people at high risk [Internet]. 2012. Available from: www.nice.org.uk/guidance/ph38
Potie K, Jaramillo A, Lewin G, Dickinson J, Bell N, Brauer P,et al. Canadian Task Force on Preventive Health Care. Recommendations on screening for type 2 diabetes in adults. CMAJ.2012;184:1687---96.
Xu XY, Leung AYM, Smith R, Wong JYH, Chau PH, Fong DYT. The relative risk of developing type 2 diabetes among individuals with prediabetes compared with individuals with normoglycaemia: Meta-analysis and meta-regression. Vol. 76, Journal of Advanced Nursing.
Blackwell Publishing Ltd; 2020. p. 3329–45.
No repetir estudios genéticos ya realizados previamente en el paciente de trombofilia hereditaria (mutaciones R506Q, G20210A), hemocromatosis HFE tipo 1 (mutaciones C282Y, H63D), ni haplotipos DQ2, DQ8 celiaquía
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB)
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2025/01/d9_nohacer_envio-autores_20240916_09.pdf
Salinas M, Torreblanca R, Sanchez E, Blasco Á, Flores E, López-Garrigós M. La gestión de la demanda de las pruebas: un reto en el nuevo modelo de medicina de laboratorio. Adv Lab Med. 2024 Apr 26;5(3):248-260. Spanish. doi: 10.1515/almed-2023-0146. PMID: 39252813; PMCID: PMC11381086.
Hauser RG, Shirts BH. Do we now know what inappropriate laboratory utilization is? An expanded systematic review of laboratory clinical audits. Am J Clin Pathol. 2014 Jun;141(6):774-83. doi: 10.1309/AJCPX1HIEM4KLGNU. PMID: 24838320.
No usar protectores frente a los rayos-X para los pacientes durante exploraciones de radiología convencional, mamografía, tomografía computarizada y fluoroscopia
Sociedad Científica: Sociedad Española de Protección Radiológica
Hiles P, Gilligan P, Damilakis J, Briers E, Candela-Juan C, Faj D, Foley S, Frija G, Granata C, de Las Heras Gala H, Pauwels R, Sans Merce M, Simantirakis G, Vano E. European consensus on patient contact shielding. Phys Med. 2022 Apr;96:198-203. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.12.006. Epub 2021 Dec 23. PMID: 34955383.
Candela-Juan C, Ciraj-Bjelac O, Sans Merce M, Dabin J, Faj D, Gallagher A, de Las Heras Gala H, Knežević Ž, Malchair F, De Monte F, Simantirakis G, Theodorakou C. Use of out-of-field contact shielding on patients in medical imaging: A review of current guidelines, recommendations and legislative documents. Phys Med. 2021 Jun;86:44-56. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.05.017. Epub 2021 May 27. PMID: 34052671.
No usar protectores gonadales frente a los rayos-X para los pacientes pediátricos en exploraciones radiológicas
Sociedad Científica: Sociedad Española de Protección Radiológica
Hiles P, Gilligan P, Damilakis J, Briers E, Candela-Juan C, Faj D, Foley S, Frija G, Granata C, de Las Heras Gala H, Pauwels R, Sans Merce M, Simantirakis G, Vano E. European consensus on patient contact shielding. Phys Med. 2022 Apr;96:198-203. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.12.006. Epub 2021 Dec 23. PMID: 34955383.
Candela-Juan C, Ciraj-Bjelac O, Sans Merce M, Dabin J, Faj D, Gallagher A, de Las Heras Gala H, Knežević Ž, Malchair F, De Monte F, Simantirakis G, Theodorakou C. Use of out-of-field contact shielding on patients in medical imaging: A review of current guidelines, recommendations and legislative documents. Phys Med. 2021 Jun;86:44-56. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.05.017. Epub 2021 May 27. PMID: 34052671.
No usar protectores para el feto o embrión frente a los rayos-X en pacientes embarazadas
Sociedad Científica: Sociedad Española de Protección Radiológica
Hiles P, Gilligan P, Damilakis J, Briers E, Candela-Juan C, Faj D, Foley S, Frija G, Granata C, de Las Heras Gala H, Pauwels R, Sans Merce M, Simantirakis G, Vano E. European consensus on patient contact shielding. Phys Med. 2022 Apr;96:198-203. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.12.006. Epub 2021 Dec 23. PMID: 34955383.
Candela-Juan C, Ciraj-Bjelac O, Sans Merce M, Dabin J, Faj D, Gallagher A, de Las Heras Gala H, Knežević Ž, Malchair F, De Monte F, Simantirakis G, Theodorakou C. Use of out-of-field contact shielding on patients in medical imaging: A review of current guidelines, recommendations and legislative documents. Phys Med. 2021 Jun;86:44-56. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.05.017. Epub 2021 May 27. PMID: 34052671.
Se recomienda no prescribir benzodiacepinas en población adolescente de 10 a 21 años ante problemas de ansiedad o insomnio, exceptuando los problemas neurológicos o psiquiátricos graves.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC)
Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, et al. Clinical Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Anxiety Disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. [Internet.] 2020;59:1107-1124. [Consultado el 29/01/2022]. Disponible en: https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(20)30280-X/fulltext
Ipser JC, Stein DJ, Hawkridge S, Hoppe L. Pharmacotherapy for anxiety disorders in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD005170. doi: 10.1002/14651858.CD005170.pub2.
No utilizar ácido valproico para el tratamiento del trastorno bipolar en mujeres en edad fértil.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM)
Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar. Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Universidad de Alcalá. Asociación Española de Neuropsiquiatría. 2012. UAH / AEN Núm. 2012/1.
Graham RK, Tavella G, Parker GB. Is there consensus across international evidence-based guidelines for the psychotropic drug management of bipolar disorder during the perinatal period? J Affect Disord. 2018 Mar 1;228:216-221.
Anmella G, Pacchiarotti I, Cubała WJ, Dudek D, Maina G, Thomas P, Vieta E. Expert advice on the management of valproate in women with bipolar disorder at childbearing age. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Nov;29(11):1199-1212.
Evitar el uso de sujeción mecánica en unidades de agudos de Psiquiatría en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y depresión mayor. Se admiten como excepciones aquellas situaciones que supongan un riesgo inminente para la integridad física del paciente y/u otros (incluyendo personal sanitario), y en las que otras medidas terapéuticas hayan resultado infructuosas.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM)
Akther SF, Molyneaux E, Stuart R, Johnson S, Simpson A, Oram S. Patients' experiences of assessment and detention under mental health legislation: systematic review and qualitative meta-synthesis. BJPsych Open. 2019 Apr 24;5(3):e37. doi: 10.1192/bjo.2019.19.
Cusack P, Cusack FP, McAndrew S, McKeown M, Duxbury J. An integrative review exploring the physical and psychological harm inherent in using restraint in mental health inpatient settings. Int J Ment Health Nurs. 2018 Jun;27(3):1162-1176. doi: 10.1111/inm.12432. Epub 2018 Jan 19. PMID: 29352514.
Garrido E, Lizano I, Arissó P, Villagran J, Mur de Víu C. El coste económico de los procedimientos de contención mecánica de origen psiquiátrico en España. Psiquiatría Biológica. 2015;22. https://doi.org/10.1016/j.psiq.2015.04.002.
