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Preguntas para responder

Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de los Lípidos como factor de riesgo cardiovascular
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Evaluación del riesgo cardiovascular

Cálculo del riesgo cardiovascular

  1. ¿Qué tabla de RCV es la más adecuada para emplear en población general en nuestro entorno?
  2. ¿Cuál debe ser el punto de corte a partir del cual recomendar la intervención terapéutica?

Cribado de dislipemia

  1. ¿Es efectivo el cribado del riesgo coronario en población general para disminuir la morbimortalidad cardiovascular?*
  2. ¿Cuáles son las edades límite del cribado y con qué periodicidad se debe de realizar este para disminuir la morbimortalidad cardiovascular?*
Evaluación inicial

  1. ¿Qué pruebas deben incluirse en el estudio inicial de un paciente para valoración de su riesgo coronario?*
  2. ¿En qué condiciones se deben realizar las pruebas analíticas?*
  3. ¿Qué marcadores pueden ayudar a mejorar la predicción de las ecuaciones de riesgo?
  4. ¿Cuáles son las cifras objetivo de c-LDL en prevención primaria, en prevención secundaria y en el paciente con diabetes?
Sospecha de hipercolesterolemia familiar

  1. ¿Qué parámetros definen la hipercolesterolemia familiar?*
  2. ¿Cuándo debemos sospechar una hipercolesterolemia familiar (HF)?*
  3. ¿Qué herramienta se debe utilizar cuando se sospecha una hipercolesterolemia familiar?*

Medidas no farmacológicas

Estilos de vida

  1. ¿Son efectivos los cambios en el estilo de vida que afectan al perfil lipídico en la reducción de la morbimortalidad cardiovascular en prevención primaria y secundaria?
  2. ¿Qué intervenciones son más eficaces para conseguir modificar el estilo de vida en pacientes con dislipemia?
  3. ¿Cuánto tiempo debemos esperar con modificaciones de estilo de vida antes de iniciar tratamiento hipolipemiante?*

Alimentos funcionales

  1. ¿Son eficaces los alimentos funcionales, los suplementos vitamínicos y los complementos dietéticos en la reducción de la morbimortalidad cardiovascular en los pacientes con alteración lipídica?

Plantas medicinales

  1. ¿Son eficaces las plantas medicinales en la reducción de la morbimortalidad cardiovascular en los pacientes con alteración lipídica?*

Tratamiento farmacológico

Tratamiento farmacológico en prevención primaria

  1. ¿Cuál es el tratamiento hipolipemiante más efectivo en la prevención de enfermedad cardiovascular?

Tratamiento farmacológico en prevención secundaria

  1. ¿Cuándo hay que iniciar el tratamiento con estatinas en pacientes con síndrome coronario agudo?
  2. ¿Cuándo hay que iniciar el tratamiento con estatinas en pacientes con accidente cerebrovascular agudo?
  3. ¿Cuándo hay que tratar con estatinas a pacientes con enfermedad arterial periférica?
  4. ¿Cuál es la dosis de estatinas que hay que utilizar para el tratamiento en prevención secundaria?
  5. ¿Cuál es el tratamiento hipolipomiante más efectivo después de la estatina en prevención secundaria?

Efectos secundarios de las estatinas

  1. ¿Cuáles son los efectos secundarios importantes demostrados de las estatinas?

Tratamiento farmacológico en ancianos

  1. ¿Está indicado el tratamiento con estatinas en prevención primaria de enfermedad cardiovascular en pacientes ancianos (mayores de 74 años)?
  2. ¿Está indicado el tratamiento con estatinas en prevención secundaria de enfermedad cardiovascular en pacientes ancianos (mayores de 74 años)?
  3. ¿Se debe suspender y cuándo el tratamiento con estatinas en pacientes ancianos (>74 años)?

Tratamiento de la hipertrigliceridemia

  1. ¿Son los triglicéridos un factor de riesgo cardiovascular?
  2. ¿Qué parámetros definen la hipertrigliceridemia?
  3. ¿Cuál debe ser el abordaje terapéutico de la hipertrigliceridemia?

Tratamiento de pacientes con descenso aislado de c-hdl

  1. ¿Hay que tratar con hipolipemiantes a personas con c-HDL bajo?*

Hiperlipidemia mixta

  1. ¿Cómo tratar una hiperlipidemia mixta?

Indicaciones del tratamiento farmacológico combinado

  1. ¿Está indicado el tratamiento combinado de estatinas con otro fármaco en pacientes de riesgo cardiovascular alto o en prevención secundaria?

Consideraciones en pacientes diabéticos

  1. ¿Cuándo hay que iniciar el tratamiento con hipolipemiantes en pacientes con diabetes en prevención primaria?
  2. ¿Cuál es el tratamiento hipolipemiante de elección en pacientes con diabetes?

Valoración inicial y seguimiento del paciente en tratamiento farmacológico

  1. ¿Cuál debe ser la actitud en relación a los lípidos en el seguimiento de un paciente en función de su riesgo coronario?*

Criterios de derivación

  1. ¿Qué pacientes deben derivarse desde atención primaria a especializada?*
Autoría
Niveles de evidencia y grados de recomendaciones