Expertos piden frenar el uso indiscriminado de antibióticos en niños con dolor de garganta
4 junio, 2025
La Sociedad Española de Urgencias de Pediatría insiste en la necesidad de confirmar la infección bacteriana antes de iniciar cualquier tratamiento antibiótico . Se trata de una nueva Recomendación de No Hacer, que ya se ha incorporado a GuíaSalud
La Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP) ha lanzado una nueva recomendación sanitaria que busca frenar la prescripción innecesaria de antibióticos en menores con faringoamigdalitis aguda (FAA), una de las infecciones más comunes en la infancia. Según el documento, no se debe iniciar tratamiento antibiótico sin haber confirmado previamente la presencia de estreptococo del grupo A (EGA) mediante una prueba diagnóstica.
Esta recomendación responde a la elevada incidencia de consultas por dolor de garganta en servicios de urgencias y atención primaria, así como al uso generalizado de antibióticos sin una justificación microbiológica clara. “El uso de escalas clínicas no tiene suficiente sensibilidad ni especificidad para sustituir a las pruebas diagnósticas como el test rápido de antígeno o el cultivo faríngeo”, aclara el informe .
El EGA es el agente bacteriano más frecuente en la FAA de origen bacteriano, pero la mayoría de los casos son de origen viral, especialmente en niños menores de tres años. A esto se suma la frecuente condición de portador asintomático, lo que complica aún más el diagnóstico clínico sin confirmación de laboratorio.
La SEUP recuerda que los tests de detección rápida disponibles actualmente son altamente fiables: un resultado negativo prácticamente descarta la presencia del estreptococo como causa, mientras que un resultado positivo apoya el uso de antibióticos. Sin embargo, advierten que estos tests no distinguen entre una infección activa y un estado de portador con síntomas causados por otro virus.
“La administración innecesaria de antibióticos conlleva riesgos sanitarios, como el desarrollo de resistencias antimicrobianas y enfermedades autoinmunes futuras”, señala la entidad. También subraya el impacto económico y medioambiental del uso excesivo de estos fármacos .
Esta directriz afecta directamente a pediatras, médicos de familia y profesionales sanitarios en contacto con pacientes pediátricos, y se suma a las estrategias internacionales de uso racional de antibióticos en el contexto de salud pública.
La Recomendación de No Hacer está publicada en la web de GuíaSalud y puede consultarse en https://portal.guiasalud.es/no-hacer/no-iniciar-tratamiento-antibiotico-en-un-paciente-pediatrico-con-faringoamigdalitis-aguda-sin-haber-confirmado-microbiologicamente-su-origen-estreptococico-mediante-test-rapido-de-deteccion-de-antigen/
Sobre las Recomendaciones de No Hacer:
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Para solicitar la inclusión de una recomendación de No Hacer en el Catálogo, se debe cumplimentar un formulario web, a través del siguiente enlace: https://portal.guiasalud.es/solicitud-inclusion-rnh/
Para saber más:
Para conocer algo más acerca de la Iniciativa No Hacer, consultar el catálogo o los criterios de calidad que se tienen en cuenta para valorar las solicitudes, se puede acudir al siguiente enlace: https://portal.guiasalud.es/rnh-iniciativa/
