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9. Consulta a cirugía torácica

Preguntas a responder:

  • ¿Cuánto se debería consultar al cirujano torácico ante un paciente con TTCNG?

Los pacientes de esta guía no precisan habitualmente del concurso de cirugía torácica. Muchas de las actuaciones pueden ser llevadas a cabo por profesionales de la medicina de urgencia, cirugía general, traumatología, medicina de atención por primaria, extrahospitalaria… Sin embargo, si existe disponibilidad de cirujano torácico accesible, es aconsejable consultarle ante cualquier duda, especialmente en situaciones como:

  • Fracturas costales múltiples desplazadas en las que se valore la fijación quirúrgica.
  • Decisión de llevar a cabo drenaje de colecciones torácicas de difícil acceso y su vía de abordaje.
  • Sangrado activo.
  • Sospecha de rotura de la vía aérea principal y de la digestiva.
  • Sospecha de rotura diafragmática.
  • Valoración de tratamiento quirúrgico de las secuelas postraumáticas (pseudoartrosis, callos de fractura doloroso, callo hipertrófico…).

Por lo tanto, el grupo ha formulado la siguiente recomendación de tipo consenso:

Recomendaciones
Consultar al cirujano torácico ante cualquier duda, especialmente en las siguientes situaciones:

  • Fracturas costales múltiples desplazadas en las que se valore la fijación quirúrgica.
  • Decisión de llevar a cabo drenaje de colecciones torácicas de difícil acceso y su vía de abordaje.
  • Sangrado activo.
  • Sospecha de rotura de la vía aérea principal y de la digestiva.
  • Sospecha de rotura de diafragmática.
  • Valoración de tratamiento quirúrgico de las secuelas postraumáticas (pseudoartrosis, callos de fractura doloroso, callo hipertrófico…).