En
Búsqueda avanzada
Clasificación de la calidad de la evidencia y gradación de la fuerza de las recomendaciones

Guía de Práctica Clínica de atención en el Embarazo y Puerperio
Completa HTML



Clasificación de la calidad de la evidencia y gradación de la fuerza de las recomendaciones

Clasificación de la calidad de la evidencia en el sistema GRADE
Calidad de la
evidencia
científica
Diseño
del estudio
Disminuir la calidad si
Aumentar la calidad si
Alta
ECA
 Limitación en el diseño:
Importante (-1)
Muy importante (-2)Inconsistencia (-1)

Evidencia directa:
Alguna (-1) incertidumbre
Gran (-2) incertidumbre acerca
de que la evidencia sea directa

Datos imprecisos (-1)

Sesgo de notificación:
Alta probabilidad de (-1)

 Asociación:
• Evidencia científica de una fuerte asociación (RR>2 ó <0,5 basado en estudios observacionales sin factores de confusión)(+1)
• Evidencia científica de una muy fuerte asociación (RR>5 ó <0,2 basado en estudios sin posibilidad de sesgos)(+2)Gradiente dosis respuesta (+1)

Todos los posibles factores de confusión podrían haber reducido el efecto observado (+1)
Moderada
Baja
Estudios
observacionales
Muy Baja
Otros tipos de
diseño
Implicaciones de la fuerza de recomendación en el sistema GRADE
Implicaciones de una recomendación fuerte
Mujeres
Clínicos
Gestores / Planificadores
La inmensa mayoría de las personas
estarían de acuerdo con la acción
recomendada y únicamente una
pequeña parte no lo estarían.		 La mayoría de mujeres deberían recibir la intervención recomendada. La recomendación puede ser
adoptada como política sanitaria
en la mayoría de las situaciones.
Implicaciones de una recomendación débil
Mujeres
Clínicos
Gestores / Planificadores
La mayoría de las personas estarían
de acuerdo con la acción recomendada pero un número importante de ellos no.		 Reconoce que diferentes opciones
serán apropiadas para diferentes
mujeres y que el médico tiene que
ayudar a cada paciente a llegar a la
decisión más consistente con sus
valores y preferencias.		 Existe necesidad de un debate
importante y la participación de
los grupos de interés.
Preguntas para responder
Recomendaciones de la GPC