Recomendaciones de "No Hacer"
Recomendaciones de «No Hacer» son todas aquellas que no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no son coste-efectivas.
En España, se creó en 2013 el proyecto «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas en España» que tiene entre sus objetivos la identificación de estas recomendaciones.
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No realizar pruebas cutáneas o in vitro con alérgenos sin haber realizado previamente una historia clínica detallada.

Áreas Clínicas: Alergia
Áreas Temáticas: Estudio alergia (pruebas de provocación)

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Sicherer SH, Wood RA. American Academy of Pediatrics section on allergy and inmunology. Allergy testing in childhood: using allergen-specific IgE tests. Pediatrics 2012;129(1):193-7.

Bird JA et al. Food allergen panel testing often results in misdiagnosis of food allergy. J Pediatr 2015;166(1):97-100.

No realizar las pruebas diagnósticas y procedimientos terapéuticos de riesgo en Alergología, sin garantías de calidad y seguridad clínica.

Áreas Clínicas: Alergia
Áreas Temáticas: Estudio alergia (pruebas de provocación)

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National Institute for Clinical Excelllence (NICE) 2014. Drug allergy: diagnosis and management of drug allergy in adults, children and young people Clinical Guidelines [CG183].

No realizar pruebas diagnósticas de dudosa eficacia, como la inmunoglobulina G (IgG) o una batería indiscriminada de inmunoglobulina E (IgE) a alérgenos en el estudio de las alergias.

Áreas Clínicas: Alergia
Áreas Temáticas: Estudio alergia (pruebas de provocación)

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National Institute for Clinical Excelllence (NICE) 2014. Drug allergy: diagnosis and management of drug allergy in adults, children and young people Clinical Guidelines [CG183].

Bernstein I, Li J, Bernstein D et al. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter. Ann All Asthma Immunol 2008;100:s1-148.

En las reacciones anafilácticas, no utilizar los antihistamínicos ni los corticoides como primera línea de tratamiento priorizando el uso de adrenalina.

Áreas Clínicas: Urgencias
Áreas Temáticas: Anafilaxia

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Guía GALAXIA de manejo de la anafilaxia. (2009). Cardona Dahl V, Cabañes Higuero N, Chivato Pérez T, Guardia Martínez P, Fernández Rivas MM, Freijó Martín C et al. GALAXIA:Guía de Actuación en AnafiLAXIA, 2009. (Actualizada en 2016)

No tratar el asma bronquial con broncodilatadores de vida media/larga sin corticoides inhalados.

Áreas Clínicas: Patología respiratoria
Áreas Temáticas: Asma

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Guía Española para el Manejo de Asma (GEMA). Arch Bronconeumol 2003;39(Suppl5):1-42.

Guía GINA del manejo del asma (2006). Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention NHLBI/WHO Workshop Report 2006. Disponible en : http://www.ginasthma.com

Rodríguez-Trigo G, Plaza V, Picado C, Sanchis J. El tratamiento según la guía de la Global Initiative for Asthma (GINA) reduce la morbimortalidad de los pacientes con asma de riesgo vital. Arch Bronconeumol 2008;44:192-6.

No mantener niveles profundos de sedación en pacientes críticos sin una indicación específica.

Áreas Clínicas: Urgencias
Áreas Temáticas: Paciente crítico

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Barr J, Fraser GL, Puntillo K. Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in adults in the intensive Care Unit. Crit Care Med 2013;41:263-306.

Samuelson KA, Lundberg D, Fridlund B. Stressful experiences in relation to depth of sedation in mechanically ventilated patients. Nurs Crit Care 2007;12:93-104.

Samuelson K, Lundberg D, Fridlund B. Memory in relation to depth of sedation in adult mechanically ventilated intensive care patients. Intensive Care Med 2006;32:660-667.

. Kress JP, Pohlman AS, O´Connor MF et al. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 2000;342:1471-1477.

No programar cirugía electiva con riesgo de sangrado en pacientes con anemia hasta realizar estudio diagnóstico y tratamiento adecuados.

Áreas Clínicas: Patología quirúrgica
Áreas Temáticas: cirugía electiva

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Goodnough LT, Maniatis A, Earnshaw P, Benoni G, Beris P, Bisbe E et al. Detection, evaluation, and Management of preoperative anaemia in the elective orthopaiedic surgical patient: NATA guidelines. Br J Anaesth 2011;106(1):13-22.

Leal Noval SR et al 2013. Documento Sevilla de Consenso sobre alternativas a la transfusión de Sangre alogénica. Actualización del Documento Sevilla. Rev Esp Anestesiología y Reanimación 2013;60(5):263. e1-263.e25.

No realizar pruebas de laboratorio (hemograma, bioquímica y estudio de coagulación) en pacientes sin enfermedad sistémica (ASA I y II) previo a cirugías de bajo riesgo, con pérdida estimada de sangre mínima.

Áreas Clínicas: Patología quirúrgica
Áreas Temáticas: Preoperatorio pruebas

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Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac Management in non-cardiac surgery. The Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-Cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA). European Heart Journal 2009; 30:2769a.

American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Practice Advisory for preanesthesia evaluation. Anesthesiology 2002;96(2):485-496.

Feely MA, Collins S, Daniels PR et al. Preoperative testing before noncardiac Surgery: Guidelines and recommendations. Am Fam Physician 2013;87(6):414-8.

López Argumedo M, Asua J. Preoperative Evaluation in elective surgery. (INAHTA Synthesis Report). Vitoria-Gasteiz. Dpto of Health Basque Government. Basque Office of Health Technology Assessment, Osteba 1999.

No realizar radiografía de tórax en menores de 40 años con bajo riesgo anestésico (ASA I o II).

Áreas Clínicas: Patología quirúrgica
Áreas Temáticas: Preoperatorio pruebas

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Joo HS, Wong J, Naik VN, Savoldelli GL. The value of screening preoperative Chest X-rays: a systematic review. Can J Anaesth 2005;52(6):568-574.

López Argumedo M, Asua J. Preoperative Evaluation in elective surgery. (INAHTA Synthesis Report). Vitoria-Gasteiz. Dpto of Health Basque Government. Basque Office of Health Technology Assessment, Osteba 1999.

The use of routine preoperative test for elective Surgery. June 2003 NICE Clinical Guideline Nº3 (CG3). Update in 2016 Clinical Guideline (CG45).

No realizar, de manera sistemática, pruebas preoperatorias en cirugía de cataratas, salvo indicación basada en historia clínica y exploración física.

Áreas Clínicas: Patología quirúrgica
Áreas Temáticas: Preoperatorio pruebas

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Schein OD, Katz J, Bass EB, Tielsch JM, Lubomski LH, Feldman MA et al. The value of Soutine preoperative medical testing befote cataract surgery. Study of Medical Testing for Cataract Surgery. N Eng J Med 2000;342(3):168-75.

Keay L, Lindsley K, Tielsch J, Katz J, Schein O. Routine preoperative medical testing for cataract surgery. Cochrane Database of Systematic Review 2012(3):CD007293.

Kelly SP. Guidance on patient safety in ophthalmology from the Royal College of Ophthalmologists. Eye 2009;23:2143-2151.

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