Recomendaciones de "No Hacer"

Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor.  El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.

Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.

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No utilizar técnicas de regeneración ósea guiada en defectos óseos no críticos en los maxilares, por ejemplo en alvéolos post-extracción o cavidades quísticas cuando sólo falta una pared.

Áreas Clínicas: Patología Oral
Áreas Temáticas: Cirugía oral

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Ochandiano Caicoya S. Relleno de cavidades óseas en cirugía máxilofacial con materiales aloplásticos. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac, Madrid, v.29, nº 1 Feb 2007.

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No realizar profilaxis antibiótica sistemática en cirugía oral menor, incluyendo extracciones dentarias, sin signos de infección previa.

Áreas Clínicas: Patología Oral
Áreas Temáticas: Cirugía oral

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Salmeron Escobar JI, Amo Fernández de Velasco A. Profilaxis antibiótica en Cirugía Oral y Maxilofacial. Med Oral Patol Oral Cir. Bucal (Internet) [Online].2006, vol.11, nº 3

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Rikhotso E, Ferretti C. Prophylactic antibiotic use in oral surgery- a review of current concepts. SADJ 2002;57:408-13 Review

No demorar la cirugía de la fractura de cadera del anciano más de 48 horas en ausencia de contraindicación médica formal.

Áreas Clínicas: Traumatología
Áreas Temáticas: Fráctura CADERA

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No prolongar más de 24 horas la profilaxis antibiótica después de una intervención quirúrgica no complicada.

Áreas Clínicas: Traumatología
Áreas Temáticas: Profilaxis antibiótica

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No indicar una prótesis articular en el primer episodio de dolor agudo de rodilla o cadera, aunque existan signos radiográficos artrósicos.

Áreas Clínicas: Traumatología
Áreas Temáticas: Artrosis

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No prescribir opiáceos en dolor lumbar discapacitante agudo antes de evaluar y de considerar otras alternativas.

Áreas Clínicas: Medidas generales
Áreas Temáticas: Dolor

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No hacer una radiografía de tórax en el estudio preoperatorio de un paciente joven sano.

Áreas Clínicas: Traumatología
Áreas Temáticas: Preoperatorio pruebas

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García- Miguel FJ, García Caballero J, Gómez de Caso Canto JA. Indicaciones de la radiografía de tórax para la valoración preoperatorio en cirugía programada. Rev Esp Anestesiol Reanim 2002;49:80-8.

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No usar medidas terapéuticas intensivas para conseguir una reducción de HbA1<7,5% en ancianos con multimorbilidad, frágiles, dependientes y con una expectativa de vida <10 años.

Áreas Clínicas: Patología Endocrinológica
Áreas Temáticas: Diabetes

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Sinclair A, Morley JE, Rodríguez- Manas L et al. Diabetes Mellitus in older people: position statement on behalf of the International Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG), The European Diabetes Working Party for Older People (EDWPOP), and the International Task Force of Experts in Diabetes. J Am Med Dir Assoc 2012;13:497-502.

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No prescribir fármacos sin considerar el tratamiento previo, evaluar interacciones y el grado de adherencia al cumplimiento.

Áreas Clínicas: Historia Clínica
Áreas Temáticas: Toma Decisiones

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Shrank WH, Polinski JM, Avorn J. Quality indicators for medication use in vulnerable elders. J Am Geriatr Soc 2007;55(Suppl 2):S373-S382

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No tomar decisiones clínicas en personas mayores de 75 años sin haber evaluado su situación funcional.

Áreas Clínicas: Historia Clínica
Áreas Temáticas: Toma Decisiones

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