Recomendaciones de "No Hacer"

Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor.  El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.

Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.

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No prolongar más de 24 horas la profilaxis antibiótica después de una intervención quirúrgica no complicada.

Áreas Clínicas: Traumatología
Áreas Temáticas: Profilaxis antibiótica

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Williams DM, Gustilo RB. The use of preventive antibiotics in orthopaedic surgery. Clin Orthop Relat Res 1984;190:83-8

Mauerhan y cols. Prophylaxis against infection in total joint arthroplasty. One day of cefuroxime compared with three days of cefazolin. J Bone Joint Surg 1994;76:39-45.

Gillespie WJ, Walenkamp JH. Antibiotic prophylaxis for surgery for proximal femoral and other closed long bone fractures. Cochrane Database Syst Rev 2010;17(3):CD000244.

No indicar una prótesis articular en el primer episodio de dolor agudo de rodilla o cadera, aunque existan signos radiográficos artrósicos.

Áreas Clínicas: Traumatología
Áreas Temáticas: Artrosis

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Rönn y cols. Current surgical treatment of Knee osteoartritis. Arthritis 2011;2012.454873

Zhang y cols. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008;16(2):137-62

Ruíz y cols. The direct and indirect costs to society of treatment for end-stage knee osteoarthritis. J Bone Joint Surg 2013;95:1473-80.

No prescribir opiáceos en dolor lumbar discapacitante agudo antes de evaluar y de considerar otras alternativas.

Áreas Clínicas: Medidas generales
Áreas Temáticas: Dolor

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Webster BS, Verma SK, Gatchel RJ. Relationship between early opiod prescribing for acute occupational low back pain and disability duration, medical costs, subsequent surgery and late opiod use. Spine 2007;32(19):2127-32

Warner EA. Opiods for the treatment of chronic noncancer pain. Am J Med 2012;125(12):1155-61

Franklin GM, Stover BD, Turner JA et al. Early opioid prescription and subsequent disability among workers with back injuries: the Disability Risk Identification Study Cohort. Spine 2008;33(2):199-204

No hacer una radiografía de tórax en el estudio preoperatorio de un paciente joven sano.

Áreas Clínicas: Traumatología
Áreas Temáticas: Preoperatorio pruebas

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García- Miguel FJ, García Caballero J, Gómez de Caso Canto JA. Indicaciones de la radiografía de tórax para la valoración preoperatorio en cirugía programada. Rev Esp Anestesiol Reanim 2002;49:80-8.

Siriussawakul A, Nimmannit A, Rattana-arpa S et al. Evaluating compliance with institucional preoperative testing guidelines for minimal-risk patients undergoing elective surgery. Hindawi Publishing Corporation. BioMed Research International. Volume 2013, Article ID 835426.

Feely MA, Collins CS, Daniels PR, Kebede EB, Jatoi A, Mauck KF. Preoperative testing before non cardiac surgery: Guidelines and recomendations. Am Fam Physician 2013;87(6):414-8

No usar medidas terapéuticas intensivas para conseguir una reducción de HbA1<7,5% en ancianos con multimorbilidad, frágiles, dependientes y con una expectativa de vida <10 años.

Áreas Clínicas: Patología Endocrinológica
Áreas Temáticas: Diabetes

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Sinclair A, Morley JE, Rodríguez- Manas L et al. Diabetes Mellitus in older people: position statement on behalf of the International Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG), The European Diabetes Working Party for Older People (EDWPOP), and the International Task Force of Experts in Diabetes. J Am Med Dir Assoc 2012;13:497-502.

Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: Position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care 2012;35:1364-1379.

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Dunning T, Sinclair A, Colagiuri S. New IDF Guideline for managing type 2 diabetes in older people. http://www.idf.org/sites7default/files/attachments/DV59-1_Dunning_EN.pdf

Boussageon R, Bejan-Angoulvant T, Saadatian-Elahi M, Lafont S, Bergeonneau C, Kassaï B, Erpeldinger S, Wright JM, Gueyffier F, Cornu C. Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2011;343:d4169. doi:10.1136/bmj.d4169

Hemmingsen B, Lund SS, Gluud C, Vaag A, Almdal T, Hemmingsen C, Wetterslev J. Targeting intensive glycaemic control versus targeting conventional glycaemic control for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2011 Jun 15;(6).CD008143. doi:10.1002/14651858.CD008143.pub2

No prescribir fármacos sin considerar el tratamiento previo, evaluar interacciones y el grado de adherencia al cumplimiento.

Áreas Clínicas: Historia Clínica
Áreas Temáticas: Toma Decisiones

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National Committee for Quality Assurance. HEDIS 2013. Requires annual medication review.

Shrank WH, Polinski JM, Avorn J. Quality indicators for medication use in vulnerable elders. J Am Geriatr Soc 2007;55(Suppl 2):S373-S382

Hajjar ER, Cafiero AC, Hanlon JT. Polypharmacy in elderly patients. Am J Geriatr Pharm 2007;5.345-51.

Steinman MA, Hanlon JT. Managing medications in clinically complex elders: “There´s got to be a happy medium”. JAMA 2010;304:1592-1601.

Drenth-Van Maanen AC, Van Marum RJ, Knol W et al. Prescribing optimization method for improving prescribing in elderly patients receiving polypharmacy. Drugs Aging 2009;26:687-701.

AGS Choosing Wisely Workgroup. American Geriatrics Society Identifies Another Five Things that Healthcare Providers and Patients Should Question. J Am Geriatr Soc 2014.

No tomar decisiones clínicas en personas mayores de 75 años sin haber evaluado su situación funcional.

Áreas Clínicas: Historia Clínica
Áreas Temáticas: Toma Decisiones

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Lee SJ, Go AS, Lindquist K et al. Chronic conditions and mortality among the oldest old. Am J Public Health 2008;98:1209-14.

. Lubitz J, Cai L, Kramarow et al. Health, life expectancy, and health care spending among the elderly. N Eng J Med 2003;349:1048-55.

Alarcón T, González- Montalvo JI. Situación funcional en el paciente anciano hospitalizado: un marcador pronóstico relevante. Med Clin (Barc) 2008;131(5):173-4.

No indicar colocación de sonda nasogástrica ni gastrostomía percutánea en pacientes con demencia en fase avanzada.

Áreas Clínicas: Cuidados
Áreas Temáticas: Sonda Nasogástrica

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Finucane TE, Christmas C, Travis K. Tube feeding in patients with advanced dementia: A review of the evidence. JAMA 1999;282(14):1365-70.

Hanson LC, Carey TS, Caprio AJ, Lee TJ, Ersek M, Garrett J, Jackman A, Gilliam R, Wessell K, Mitchell SL. Improving decision-making for feeding options in advanced dementia; A randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc [ Internet] 2011;59(11):2009-16.

Hanson LC, Ersek M, Gilliam R, Carey TS. Oral feeding options for people with dementia: a systematic review. J Am Geriatr Soc 2011;59(3):463-72

Sampson EL, Candy B, Jones L. Enteral tube feeding for older people with advanced dementia. Cochrane Database Systematic Reviews 2009;2

No indicar el estudio de factores de riesgo genético de demencia (como Genotipo APOE) con fines de asesoramiento genético en el sujeto asintomático.

Áreas Clínicas: Geriatría
Áreas Temáticas: Demencia

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Alzheimer´s disease genetics fact sheet. Baltimore (MD): National Institute on Aging; 2011 Jun 8 Report Nº 11-6424.

American College of Medical Genetics, America Society of Human Genetics. Statement on the use of apolipoprotein E testing for Alzheimer disease. American College of Medical Genetics/ American Society of Human Genetics Working Group on ApoE and Alzheimer disease. JAMA 1995;274(20):1627-9.

Goldman JS, Hahn SE, Catania JW, LaRusse-Eckert S, Butson MB, Rumbaugh M, Strecker MN, Roberts JS, Burke W, Mayeaux R, Bird T. American College of Medical Genetics and the National Society of Genetic Counselors. Genetic Couseling and testing for Alzheimer disease: Joint Practice guidelines of the American College of Medical Genetics and National Society of Genetic Counselors. Genet Med 2011;13(6):597-605.

Hickey SE, Curry CJ, Toriello HV. ACMG Practice Guideline: Lack of evidence for MTHFR polymorphism testing. Genetics in Medicine 2013;15(2):153-6.

No utilizar la medición de los niveles plasmáticos de serotonina con un criterio diagnóstico de trastorno depresivo.

Año: 2016
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Depresión

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Mössner R, Mikova O, Koutsilieri E, Saoud M, Ehlis Ach, Müller N, Fallgatter AJ, Riederer P. Consensus Paper of the WFSBP Task Force On Biological Markers: Biological Markers in Depression. The World Journal of Biological Psychiatry 2007;8(3):141-174.