Patología quirúrgica
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No realizar colecistectomía en pacientes con colelitiasis asintomática.
Sociedad Científica: Asociación Española de Cirugía (AEC)
Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD. The writing Group on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Third universal definition of myocardial infarction. European Heart Journal 2012;33:2551-2567..
Festi D, Sottili S, Colecchia A, Attili A, Mazzella G, Roda E, Romano F, Lalloni L, Taroni F, Barbara L, Menotti A, Ricci G. Clinical Manifestations of gallstone disease. Evidence from the Multicenter Italian Study on Cholelithiasis (MICOL). Hepatology 1999;30(4):839-846.
Capocaccia L, Giunchi G, Pocchiari F et al. Prevalence of gallstone disease in an Italian adult female population. Rome Group for the Epidemiology and Prevention of Cholelithiasis (GREPCO). Am J Epidemiol 1984;119(5):796-805.
No prolongar más de 24 horas, tras un procedimiento quirúrgico, los tratamientos de profilaxis antibiótica.
Sociedad Científica: Asociación Española de Cirugía (AEC)
Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, Fish DN, Napolitano LM, Sawyer RG, Slain D, Steinberg JP, Weinstein RA, American Society of Health System Pharmacists; Infectious Disease Society of America; Surgical Infection Society; Society for Healthcare Epidemiology of America. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm 2013;70(3):195-283.
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No realizar profilaxis antibiótica de rutina para la cirugía no protésica limpia y no complicada.
Sociedad Científica: Asociación Española de Cirugía (AEC)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Systematic Review and Evidence based guidance on perioperative antibiotic prophylaxis.
National Institute for Clinical Excelence (NICE) 2008. Surgical site infections: prevention and treatment. Clinical Guideline [CG74].
No indicar antibioterapia postoperatoria en apendicitis no complicada.
Sociedad Científica: Asociación Española de Cirugía (AEC)
Coakley BA, Sussman ES, Wolfson TS, Bhagavath ASM Choi JJM, Ranasinghe NE, Lynn ET, Divino CM. Postoperative antibiotics correlate with worse outcomes alter appendectomy for nonperforated apendicitis. J Am Coll Surg 2011;213:778-783.
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Mui LM, Ng CS, Wong SK, Lam YH, Fung TM, Fok KL, Chung SS, Ng EK. Optimum duration of prophylactic antibiotics in acute non-perforated appendicitis. ANZ J Surg 2005;75:425-428.
No programar cirugía electiva con riesgo de sangrado en pacientes con anemia hasta realizar estudio diagnóstico y tratamiento adecuados.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Goodnough LT, Maniatis A, Earnshaw P, Benoni G, Beris P, Bisbe E et al. Detection, evaluation, and Management of preoperative anaemia in the elective orthopaiedic surgical patient: NATA guidelines. Br J Anaesth 2011;106(1):13-22.
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No realizar pruebas de laboratorio (hemograma, bioquímica y estudio de coagulación) en pacientes sin enfermedad sistémica (ASA I y II) previo a cirugías de bajo riesgo, con pérdida estimada de sangre mínima.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac Management in non-cardiac surgery. The Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-Cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA). European Heart Journal 2009; 30:2769a.
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No realizar radiografía de tórax en menores de 40 años con bajo riesgo anestésico (ASA I o II).
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Joo HS, Wong J, Naik VN, Savoldelli GL. The value of screening preoperative Chest X-rays: a systematic review. Can J Anaesth 2005;52(6):568-574.
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The use of routine preoperative test for elective Surgery. June 2003 NICE Clinical Guideline Nº3 (CG3). Update in 2016 Clinical Guideline (CG45).
No realizar, de manera sistemática, pruebas preoperatorias en cirugía de cataratas, salvo indicación basada en historia clínica y exploración física.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Schein OD, Katz J, Bass EB, Tielsch JM, Lubomski LH, Feldman MA et al. The value of Soutine preoperative medical testing befote cataract surgery. Study of Medical Testing for Cataract Surgery. N Eng J Med 2000;342(3):168-75.
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