Promoción de la salud

Actualización del apartado «Abordaje de procesos de la cavidad bucal» de la Guía Terapéutica Antimicrobiana del SNS, proyecto coordinado por el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos. Está constituido por cinco capítulos: 1) Uso adecuado de antimicrobianos en patología oral, 2) Caries y patología pulpar en adultos y población pediátrica, 3) Patología periodontal y tejidos de soporte en adultos y población pediátrica, 4) Profilaxis antibiótica en procedimientos dentales y 5) Infecciones de la mucosa oral y de las glándulas salivares, junto con el anexo Metodología actualización Guía Terapéutica Antimicrobiana del SNS.

Existen múltiples revisiones sistemáticas y metanálisis sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos contra la dependencia nicotínica. Sin embargo, existen pocas guías que permitan responder a las preguntas más frecuentes que se hace un clínico que trata un fumador. Por ello, el objetivo de este documento es facilitar al médico la elección del fármaco más óptimo para tratar el tabaquismo.
Se formulan 12 preguntas PICO, se realiza una revisión sistemática para responder a cada una de las preguntas y se dictan unas recomendaciones. Se ha utilizado el sistema GRADE (Grading of recommendations, Assessment, Development and Evaluation) para calificar la certeza de los efectos estimados y la fuerza de las recomendaciones.
Las respuestas a las 12 preguntas planteadas permiten extraer unas recomendaciones y algoritmos de tratamiento farmacológico del tabaquismo que faciliten la actividad asistencial al clínico.

De forma tradicional e histórica las recomendaciones referidas a la actividad física durante el embarazo han estado basadas en cuestiones culturales y sociales, más que en evidencias científicas. De tal forma, la información científica disponible a través de guías de actuación profesional ha sido escasa o prácticamente inexistente. Ante esta situación y con el ejercicio físico insertado en nuestra sociedad como un elemento básico de promoción de la salud, se hace importante disponer de una Guía de Práctica Clínica que permita a los profesionales, especialmente los sanitarios, así como a la mujer gestante, disponer de recomendaciones seguras para la actividad física durante el embarazo basadas en sólidas evidencias científicas.

El objetivo de esta Guía de Práctica Clínica es servir como instrumento para mejorar la atención sanitaria de las personas en situación de últimos días y de sus familias, en los distintos ámbitos y centros donde sean atendidos (atención hospitalaria, atención primaria, atención en domicilio, servicios de urgencias y centros sociosanitarios). Se abordan las siguientes áreas clínicas: reconocimiento de la situación de últimos días, comunicación e información, toma de decisiones compartida y desarrollo del plan de cuidados, hidratación, manejo de síntomas (dolor, disnea, náuseas y vómitos, ansiedad, delirium y estertores) y sedación paliativa. También se incluye información sobre aspectos ético-legales y un documento de información para familiares y allegados.   https://doi.org/10.46995/gpc_612

Se trata de una actualización de las GPC publicadas previamente en el SNS. Se ha mantenido la participación de las sociedades científicas a las que se ha añadido la Asociación Española de Cirujanos. Se ha actualizado debido a la generación de nuevos datos en diagnóstico, pronóstico y tratamiento desde la versión de 2019.

Las recomendaciones de la CPC para el Manejo de los pacientes con Gota se centran en novedosos aspectos terapéuticos como el empleo de combinaciones de medicamentos. También en el empleo de las técnicas de imagen como control de la respuesta al tratamiento o el manejo en situaciones clínicas especiales y complejas, concretamente en un entorno de riesgo o evento cardiovascular, en situaciones de enfermedad renal, trasplante de órgano sólido y diálisis. Además, se ha tenido en cuenta la carga que supone la enfermedad de gota en España y que el empoderamiento de los pacientes, para que participen en las decisiones y en la responsabilidad del manejo de su enfermedad, es muy importante, especialmente en aquellas medidas que mejoren la adherencia al tratamiento. De ahí la inclusión del papel de los profesionales de enfermería y la opinión de los propios pacientes.

Esta guía se ha elaborado como continuación del Proyecto AdaptA GPS (Adapta y Aplica Guías de Promoción de Salud) en el que se ha adaptado la guía de participación communitaria NICE NG44 (Community engagement: improving health and wellbeing and reducing health inequalities):PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Mejorando la salud y el bienestar y reduciendo desigualdades en salud.  Contiene una versión de las recomendaciones de dicha guía para todos los públicos.

Esta guía se ha elaborado con el fin de formular recomendaciones basadas en la evidencia con el objetivo de promover la participación comunitaria para mejorar la salud y el bienestar y reducir desigualdades. La guía es una traducción y adaptación de la guía NICE NG44 “Community engagement: improving health and wellbeing and reducing health inequalities” Disponible: https://www.nice.org.uk/guidance/ng44.

El objetivo de esta GPC es servir como instrumento para mejorar la atención a las mujeres sanas que desean amamantar a sus hijos/as sanos y nacidos a término. Esta GPC resume la evidencia disponible sobre las dificultades más frecuentes a las que se enfrentan las mujeres que desean amamantar, y pretende facilitar a los profesionales la toma de decisiones mediante recomendaciones basadas en la evidencia científica sobre la mejor asistencia y cuidado de las madres lactantes y de sus hijos. https://doi.org/10.46995/gpc_560

El objetivo principal de esta GPC es establecer una serie de recomendaciones basadas en la evidencia científica de mayor calidad disponible, sobre la efectividad y seguridad de las diferentes intervenciones terapéuticas y educativas en las personas con diagnostico de TDAH. Se centra principalmente en las intervenciones psicológicas (psicosociales), psicopedagógicas, farmacológicas y en la combinación de intervenciones. https://doi.org/10.46995/gpc_574

Esta GPC pretende servir como instrumento para disminuir la incertidumbre y la variabilidad en la detección y el manejo de las personas con ERC.  Responde a preguntas clínicas concernientes a la detección precoz, derivación a atención especializada y manejo, tanto mediante tratamiento farmacológico como con medidas higiénico dietéticas, estilos de vida e intervenciones educativas; así como informar al paciente y cuidadores para facilitar la toma de decisiones compartidas. https://doi.org/10.46995/gpc_559

Esta GPC recoge recomendaciones basadas en la evidencia científica para el control, seguimiento y cuidados básicos del embarazo y puerperio. Tiene el propósito de identificar la mejor práctica clínica, establecer un conjunto de recomendaciones basadas en la evidencia científica y proporcionar información sobre la atención perinatal en procesos sin complicaciones.

El objetivo de esta GPC es proporcionar a los profesionales sanitarios encargados de la asistencia a pacientes diabéticos una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su atención. En esta GPC se abordan aspectos sobre el cribado y diagnostico, intervenciones eficaces para prevenir o retrasar la diabetes en pacientes con glucemia basal alterada o intolerancia (dieta, ejercicio, tratamiento farmacológico), tratamiento farmacológico y no farmacológico, manejo de las complicaciones macro y microvasculares, evaluación, prevención y tratamiento del pie diabético, educación sanitaria y autoanálisis.

El objetivo de esta GPC es reducir la variabilidad en el manejo de la gota, e intentar mejorar la calidad asistencial al ofrecer al medico que trata a estos pacientes recomendaciones practicas adaptadas a su medio basadas en la mejor evidencia disponible para avanzar en el manejo integrador de esta patología.

Los objetivos de esta GPC son: Contribuir a la disminución de la prevalencia e incidencia de UPP en la población de la Comunidad Valenciana; Aumentar la calidad de los cuidados prestados a las personas con UPP, así como a aquellas con riesgo de desarrollarlas; Promover un estudio epidemiológico descriptivo sobre la presencia de UPP o su riesgo; Identificar a la población que presente riesgo de desarrollar UPP; Definir los cuidados, procedimientos e intervenciones en la prevención y tratamiento de las UPP, analizando su grado de evidencia científica; Optimizar el uso de los recursos existentes adecuándolos a las necesidades de la población y los profesionales; Disminuir la variabilidad de la practica clínica; Sistematizar la información, facilitando el registro de actividades y evaluación de las mismas y mejorando la comunicación y la continuidad de cuidados entre los diferentes ámbitos de actuación; Promover la investigación y formación de todos los profesionales y cuidadores informales.

Orientar a los profesionales sanitarios del ámbito de Atencion Primaria (AP) en el reconocimiento de los problemas y trastornos del sueño en la infancia y adolescencia, y sobre todo, en la selección de recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible, de las intervenciones terapéuticas para el manejo de los pacientes.

El objetivo principal de esta guía es orientar a los profesionales sanitarios del ámbito de Atención Primaria, por un lado, en el diagnóstico del insomnio en pacientes adultos (mayores de 18 annos), y por otro lado, en la selección de recomendaciones, basadas en la evidencia científica disponible, sobre las intervenciones terapéuticas y cuidados, para el manejo de estos pacientes con insomnio primario, tanto agudo como crónico, abordables desde Atención Primaria. Con este objetivo se pretende mejorar la calidad de la atención a los pacientes con insomnio y con ello incrementar su percepción de la calidad de vida.

Conseguir que los pediatras y médicos de atención primaria sean capaces de identificar de forma precoz signos de sospecha de trastornos del espectro autista en niños; Facilitar que el personal de enfermería de atención primaria e incluso otros profesionales relacionados con la detección precoz (personal docente, orientadores), sean capaces de reconocer precozmente los signos de alerta propios de un trastorno del espectro autista; Proporcionar a los profesionales sanitarios la información adecuada a suministrar a la familia ante un caso de sospecha de TEA; Capacitar a los profesionales para actuar de forma coordinada y eficaz a la hora de realizar el seguimiento de estos pacientes.

El objetivo de esta GPC es proporcionar a los profesionales sanitarios encargados de la asistencia a pacientes diabeticos una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su atencion.

Disminuir la variabilidad y la incertidumbre que acompaña a la toma de decisiones clínicas, y ofrecer tanto a los profesionales de los equipos de Atención Primaria como de Atención Especializada, unas recomendaciones explícitas para influir en la practica clínica, y constituir un referente en la practica diaria con el que poder compararse.