Guía de Práctica Clínica sobre el abordaje de síntomas vasomotores y vaginales asociados a la menopausia y la postmenopausia
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Manifestaciones clínicas de la menopausia
Estudios longitudinales sobre manifestaciones clínicas de la menopausia en mujeres de distintas etnias y grupos raciales.
Estudios observacionales que determinen el papel del ejercicio regular, la nutrición óptima, el apoyo social en la presentación de los síntomas asociados con la menopausia.
Estudios osbservacionales que determinen el papel de suprimir determinadas acciones en la presentación de síntomas vasomotores (como perder peso en mujeres con obesidad, abandonar el consumo de tabaco en mujeres fumadoras, etc.)
Terapia hormonal
ECAs que permitan determinar las dosis óptimas efectivas, la combinación de regímenes y el tiempo de tratamiento.
ECAs que examinen la seguridad endometrial del uso a corto plazo (≤1 año) de estrógenos solos a dosis bajas.
ECAs que analicen los riesgos y beneficios de los dispositivos intrauterinos que liberan gestágenos en combinación con dosis bajas de estrógenos orales para la terapia a corto y largo plazo en mujeres durante las etapas peri y postmenopáusicas.
ECAs que evalúen cómo suspender el tratamiento cuando los síntomas desaparecen, incluyendo la efectividad de reducir progresivamente la dosis y/o reemplazarla con intervenciones no farmacológicas.
ECAs con comparaciones directas de distintas formulaciones, régimenes y dosis tanto de estrógenos como de gestágenos.
Estudios que permitan determinar el papel de los gestágenos (clase de gestágeno y régimen de administración) en el cáncer de mama y otras variables de resultado.
Identificación de los mecanismos que conllevan los efectos diferenciales de la terapia hormonal en el riesgo cardiovascular en mujeres jóvenes en etapa postmenopáusica recientes en comparación con mujeres mayores en etapa postmenopáusica desde hace años.
ECAs que evalúen la eficacia de las hormonas bioidénticas.
Estudios en mujeres con características específicas que no se hayan evaluado previamente como mujeres con fallo ovárico prematuro, mujeres en tratamiento con los nuevos y futuros SERM, mujeres con IMC muy alto o muy bajo o con estilos de vida que puedan influenciar la aparición de síntomas.
Otros tratamientos
ECA que permitan conocer la eficacia y la seguridad de los tratamientos no hormonales.
ECA que evalúen los efectos de la relajación y de las terapias cuerpo-mente en el manejo de los síntomas vasomotores.
