Sociedad Científica - No Hacer: Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)

Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor.  El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.

Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.

Para solicitar la inclusión en el Catálogo, es preciso cumplimentar el formulario.

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No continuar el tratamiento antibiótico empírico, iniciado tras ingreso por infección grave, sin valorar diariamente su pertinencia y posible desescalamiento.

Áreas Clínicas: Infecciosas
Áreas Temáticas: Infección

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Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012.Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup.Crit Care Med 2013;41(2):580-637.

Vallés J, Palomar M et al. Evolution over a 15-year period of clinical characteristics and outcomes of critically ill patients with community-acquired bacteremia. Crit Care Med.2013;41(1):76-83.

Maragakis LL, Perencevich EN, Cosgrove SE. Clinical and economic burden of antimicrobial resistance. Expert Rev Anti Infect Ther 2008;6(5):751-63.

No realizar analíticas sanguíneas, de forma rutinaria, fuera de indicaciones clínicas específicas.

Áreas Clínicas: Medidas generales
Áreas Temáticas: Hemograma (peticiones)

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Flabouris A, Bishop G, Williams L, Cunningham M. Routine blood test ordering for patients in intensive care. Anaesth Intensive Care 2000;28(5):562-5.

May TA, Clancy M, Critchfield J, Ebeling F, Enriquez A, Gallagher C, Genevro J, Kloo J, Lewis P, Smith R, Ng VL. Reducing unnecessary inpatient laboratory testing in a teaching hospital. Am J Clin Pathol 2006;126(2):200-6.

Chant C, Wilson G, Friedrich JO. Anemia, transfusion and phlebotomy practices in critically ill patients with prolonged ICU length of stay: a cohort study. Crit Care 2006;10(5):R140.

No realizar radiografía de tórax diaria, de forma rutinaria, en las unidades cuidados intensivos.

Áreas Clínicas: Urgencias
Áreas Temáticas: Paciente crítico

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Tolsma M, Rijpstra TA, Schultz MJ, Mulder PG, van der Meer NJ. Significant changes in the practice of chest radiography in Dutch intensive care units: a web-based survey. Ann Intensive Care 2014;4(1):10

Amorosa JK, Bramwit MP, Mohammed TL, Reddy GP, Brown K, Dyer DS, Ginsburg ME, Heitkamp DE, Jeudy J, Kirsch J, MacMahon H, Ravenel JG, Saleh AG, Shah RD. ACR appropriateness criteria routine chest radiographs in intensive care unit patients. J Am Coll Radiol 2013;10(3):170-4.

Oba Y, Zaza T. Abandoning daily routine chest radiography in the intensive care unit: meta-analysis. Radiology2010;255(2):386-95.

Chico M, Mohedano A, García C, Rico P, Bueno A, Alted E. Predicción de la utilidad clínica de la radiografía de tórax rutinaria en una unidad de cuidados intensivos de traumatología. Med Intensiva 2011; 35:280-85.

. García F, García JM, González G, García A, Muñoz F, Peñalver F, del Baño L. La disminución de las radiografías de tórax innecesarias en la Unidad de Cuidados Intensivos: aplicación de un ciclo conjunto de mejora de la calidad. Med Intensiva 2008; 32:71-7.

No mantener las medidas de aislamiento, establecidas en pacientes con patología transmisible confirmada, durante toda su estancia en la UCI. Las medidas se deben mantener habitualmente mientras dura la enfermedad infecciosa o la colonización

Áreas Clínicas: Infecciosas
Áreas Temáticas: Infección

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Guidelines for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007. Centers for Diseases and Prevention. Disponible: www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/isolation2007

Larson EL, Early E, Cloonan P, Sugrue S, Parides M. An organizational climate intervention associated with increased handwashing and decreased nosocomial infections. Behav Med 2000;26(1):14-22.

No se deben transfundir concentrados de hematíes en pacientes críticos hemodinámicamente estable no sangrantes, sin afectación cardiológica y/o del Sistema Nervioso Central con una concentración de hemoglobina superior a 7 g/dl.

Áreas Clínicas: Urgencias
Áreas Temáticas: Plasma o complejos protrombínicos

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Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg N, Saint S, Langa KM, Kuhn L, Hickner A, Rogers MA. Health care-associated infection after red blood cell transfusion: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2014;311(13):1317-26.

Salpeter SR, Buckley JS Chatterjee S. Impact of more restrictive blood transfusion strategies on clinical outcomes: a meta-analysis and systematic review. Am J Med 2014;127(2):124-131.e3.

Carson JL, Carless PA, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev 2012;(4):CD002042.