Plasma o complejos protrombínicos
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No administrar plasma o concentrados de complejo de protrombina en una situación de no emergencia para revertir a los antagonistas de la vitamina K.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
Holbrook A, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ et al. Evidence-Based Management of Anticoagulant Therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th Ed.American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141 (Suppl2):e152S-84S.
Keeling D, Baglin T, Tait C, Watson H, Perry D, Baglin C et al. Guidelines on oral anticoagulation with warfarin – fourth edition. Br J Haematol 2011;154(3):311-24.
National Advisory Committee on Blood and Blood Products (NAC). Prothrombin Complex Concentrates 2014 May [Available: http://www.nacblood.ca/resources/guidelines/PCC.html]
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). SIGN 129: Antithrombotics: Indications and Management. [2013][cited 2017 May 5].
No administrar plasma o complejos protrombínicos para reversión de los antagonistas de la vitamina K en situaciones que no sean de emergencia (es decir, fuera del entorno de hemorragia grave, hemorragia intracraneal o cirugía de urgencia).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
Holbrook A, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ, Svensson PJ, Veenstra DL, Crowther M, Guyatt GH; American College of Chest Phsysicians. Evidence-based management of anticoagulant therapy: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(Suppl2):es152-s184.
Scottish Intecollegiate Guidelines Network (SIGN). Antithrombotics: indications and management. Edinburgh (UK):2012. Report Nº129 (75pages).
Ortel TL. Perioperative management of patients on chronic antithrombotic therapy. Blood 2012;120(24):4699-705.
No transfundir un número mayor de concentrados de hematíes que los necesarios para aliviar los síntomas de la anemia o para volver a un paciente a un rango seguro de hemoglobina (7 a 8 g/dl en pacientes no cardíacos estables).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
Carson JL, Grossman BJ, Kleinman S, Tinmouth AT, Marques MB, Fung MK, Holcomb JB, Illoh O, Kaplan LJ, Katz LM, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA, Weinstein R, Swinton McLaughlin LG, Djulbegovic B. Clinical Transfusion Medicine Committee of the AABB. Red blood cell transfusion: a clinical practice guideline from the AABB. Ann Intern Med. 2012;157(1):49-58.
Retter A, Wyncoll D, Pearse R, Carson D, McKechnie S, Stanworth S, Allard S, Thomas D, Walsh T; British Committee for Standards in Hematology. Guidelines on the management of anaemia and red cell transfusion in adult critically ill patients. Br J Haematol 2013;160(4):445–64.
Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA , Magaziner J. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med 2011;365:2453-62.
No transfundir concentrados de hematíes en anemia ferropénica sin inestabilidad hemodinámica.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
AABB. Guidelines for patient blood management and blood utilization. Bethesda (MD):AABB; 2011.52p
Lin DM, Lin ES, Tran MH. Efficacy and safety of erythropoetin and intravenous iron in perioperative blood management: a systematic review. Transfus Med Rev 2013;27(4):221-34.
Friedman AJ, Chen Z, Ford P, Johnson CA, Lopez AM, Shander A, Waters JH, van Wyck D. Iron deficiency anemia in women across the life span. J Women Health 2012;21(12):1282-9.
No se deben transfundir concentrados de hematíes en pacientes críticos hemodinámicamente estable no sangrantes, sin afectación cardiológica y/o del Sistema Nervioso Central con una concentración de hemoglobina superior a 7 g/dl.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg N, Saint S, Langa KM, Kuhn L, Hickner A, Rogers MA. Health care-associated infection after red blood cell transfusion: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2014;311(13):1317-26.
Salpeter SR, Buckley JS Chatterjee S. Impact of more restrictive blood transfusion strategies on clinical outcomes: a meta-analysis and systematic review. Am J Med 2014;127(2):124-131.e3.
Carson JL, Carless PA, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev 2012;(4):CD002042.
