Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC)
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
Para solicitar la inclusión en el Catálogo, es preciso cumplimentar el formulario.
Ver más información sobre la Iniciativa NO Hacer
No prescribir benzodiacepinas (ni hipnóticos no benzodiacepínicos) como tratamiento crónico en personas mayores (≥65 años) para insomnio, ansiedad ni como respuesta a situaciones de malestar emocional leve o transitorio. En caso necesario, limitar su uso a la menor dosis eficaz y durante un periodo no superior a 2–4 semanas, con plan de retirada progresiva
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Esta recomendación actualiza dos Recomendaciones de No Hacer (RNH) previas, publicadas en 2013 y 2016, relativas al manejo de las benzodiacepinas en pacientes mayores de 65 años, formuladas respectivamente por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP).
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No diagnosticar un dolor crónico no oncológico sin haber realizado una adecuada exploración y un diagnóstico diferencial
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No solicitar o no repetir pruebas de imagen en pacientes con dolor crónico si no existen signos de alarma o cambios en la patología
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No prescribir acetato de megestrol para el tratamiento de la anorexia, pérdida ponderal o caquexia en personas mayores de 65 años, debido a su escaso beneficio clínico y elevado riesgo de efectos adversos graves. Valorar su uso únicamente de forma excepcional en el contexto de cuidados paliativos, tras una evaluación individualizada del balance beneficio-riesgo.
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No utilizar etiquetas diagnósticas psiquiátricas en la primera valoración de personas que consultan en atención primaria por malestar emocional, cuando no presentan criterios completos de trastorno mental, riesgo suicida ni deterioro funcional moderado o grave. Se recomienda realizar seguimiento clínico y reevaluar antes de asignar un diagnóstico formal
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