Urgencias
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No administrar plasma o concentrados de complejo de protrombina en una situación de no emergencia para revertir a los antagonistas de la vitamina K.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
Holbrook A, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ et al. Evidence-Based Management of Anticoagulant Therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th Ed.American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141 (Suppl2):e152S-84S.
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Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). SIGN 129: Antithrombotics: Indications and Management. [2013][cited 2017 May 5].
En las reacciones anafilácticas, no utilizar los antihistamínicos ni los corticoides como primera línea de tratamiento priorizando el uso de adrenalina.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)
Guía GALAXIA de manejo de la anafilaxia. (2009). Cardona Dahl V, Cabañes Higuero N, Chivato Pérez T, Guardia Martínez P, Fernández Rivas MM, Freijó Martín C et al. GALAXIA:Guía de Actuación en AnafiLAXIA, 2009. (Actualizada en 2016)
No mantener niveles profundos de sedación en pacientes críticos sin una indicación específica.
Sociedad Científica: Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Anestesiología
Barr J, Fraser GL, Puntillo K. Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in adults in the intensive Care Unit. Crit Care Med 2013;41:263-306.
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No administrar plasma o complejos protrombínicos para reversión de los antagonistas de la vitamina K en situaciones que no sean de emergencia (es decir, fuera del entorno de hemorragia grave, hemorragia intracraneal o cirugía de urgencia).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
Holbrook A, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ, Svensson PJ, Veenstra DL, Crowther M, Guyatt GH; American College of Chest Phsysicians. Evidence-based management of anticoagulant therapy: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(Suppl2):es152-s184.
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No transfundir un número mayor de concentrados de hematíes que los necesarios para aliviar los síntomas de la anemia o para volver a un paciente a un rango seguro de hemoglobina (7 a 8 g/dl en pacientes no cardíacos estables).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
Carson JL, Grossman BJ, Kleinman S, Tinmouth AT, Marques MB, Fung MK, Holcomb JB, Illoh O, Kaplan LJ, Katz LM, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA, Weinstein R, Swinton McLaughlin LG, Djulbegovic B. Clinical Transfusion Medicine Committee of the AABB. Red blood cell transfusion: a clinical practice guideline from the AABB. Ann Intern Med. 2012;157(1):49-58.
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Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA , Magaziner J. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med 2011;365:2453-62.
No transfundir concentrados de hematíes en anemia ferropénica sin inestabilidad hemodinámica.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
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No realizar radiografía de tórax diaria, de forma rutinaria, en las unidades cuidados intensivos.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
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No se deben transfundir concentrados de hematíes en pacientes críticos hemodinámicamente estable no sangrantes, sin afectación cardiológica y/o del Sistema Nervioso Central con una concentración de hemoglobina superior a 7 g/dl.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg N, Saint S, Langa KM, Kuhn L, Hickner A, Rogers MA. Health care-associated infection after red blood cell transfusion: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2014;311(13):1317-26.
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Carson JL, Carless PA, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev 2012;(4):CD002042.
No hacer radiografía simple de cráneo de manera rutinaria en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE), excepto confirmación o sospecha de TCE de causa no accidental.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)
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Hodgkinson S, Pollit V, Sharpin C, Lecky F; National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guideline development Group. Early management of head injury: summary of updated NICE guidance. BMJ 2014;348:g1041.
