Área Clínica - No hacer: Pediatría

Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor.  El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.

Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.

Para solicitar la inclusión en el Catálogo, es preciso cumplimentar el formulario.

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No iniciar tratamiento antibiótico en un paciente pediátrico con faringoamigdalitis aguda sin haber confirmado microbiológicamente su origen estreptocócico mediante test rápido de detección de antígeno estreptocócico o cultivo faríngeo

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Enfermedad streptococica faringoamigdalitis

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Piñeiro Pérez R, Álvez González F, Baquero-Artigao F, Cruz Cañete M, de la Flor I Bru J, Fernández Landaluce A, García Vera C, Hijano Bandera F, Pérez Cánovas C, Silva Rico JC; Grupo Colaborador de Faringoamigdalitis Aguda en Pediatría. Actualización del documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. An Pediatr (Engl Ed). 2020 Sep;93(3):206.e1-206.e8. Spanish. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.05.004.

En el inicio de la alimentación complementaria del lactante, no retrasar la introducción de alimentos potencialmente alergénicos (adaptados en su preparación, corte y/o cocinado), ni siquiera en niños atópicos o con antecedentes familiares de alergia alimentaria

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: nutrición

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Early introduction of peanut reduces peanut allergy across risk groups in pooled and causal inference analyses. Logan K., Bahnson H.T., Ylescupidez A., Beyer K., Bellach J., Campbell D.E., et al: Allergy 2023. Ensayo clínico. DOI:10.1111/all.15597

Early food intervention and skin emollients to prevent food allergy in young children (PreventADALL): a factorial, multicentre, cluster-randomised trial Håvard Ove Skjerven, Anine Lie, Riyas Vettukattil, Eva Maria Rehbinder, Marissa LeBlanc, Anna Asarnoj, Kai-Håkon Carlsen, Åshild Wik Despriee, Martin Färdig, Sabina Wärnberg Gerdin, Berit Granum, Hrefna Katrín Gudmundsdóttir, Guttorm Haugen, Gunilla Hedlin, Geir Håland, Christine Monceyron Jonassen, Linn Landrø, Caroline-Aleksi Olsson Mägi, Inge Christoffer Olsen, Knut Rudi, Carina Madelen Saunders, Marius Kurås Skram, Anne Cathrine Staff, Cilla Söderhäll, Sandra G Tedner, Sigve Aadale, Hilde Aaneland, Björn Nordlund, Karin C Lødrup Carlsen. 2022. Ensayo Clínico. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00687-0

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En población pediátrica no solicitar pruebas no invasivas (test de aliento con urea, antígeno en heces, serología) en el diagnóstico inicial de infección por Helicobacter pylori, salvo si hay antecedentes familiares de primer grado de cáncer gástrico, en cuyo caso está indicado el test del aliento con urea o el antígeno en heces

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Helicobacter pylori

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Evidence-based Guidelines From ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori Infection in Children. 2011. Sibylle Koletzko, Nicola L. Jones, Karen J. Goodman, Benjamin Gold, Marion Rowland, Samy Cadranel, Sonny Chong, Richard B. Colletti, Thomas Casswall, Yoram Elitsur, Jeannette Guarner, Nicolas Kalach, Armando Madrazo, Francis Megraud, Giuseppina Oderda, on Behalf of the H pylori Working Groups of ESPGHAN and NASPGHAN. Clinical Guidelines, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3182227e90.

Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents First published: 15 August 2024. Matjaž Homan, Nicola L. Jones, Patrick Bontems, Matthew W. Carroll, Steven J. Czinn, Benjamin D. Gold, Karen Goodman, Paul R. Harris, Robert Jerris, Nicolas Kalach, Michal Kori, Francis Megraud, Marion Rowland, Marta Tavares, on behalf of ESPGHAN/NASPGHAN. Practice Guidelines, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. https://doi.org/10.1002/jpn3.12314.

Se recomienda no administrar un analgésico sin evaluar previamente el grado de dolor, y evitar tratar exclusivamente en función del diagnóstico en pacientes pediátricos que acuden a un servicio de urgencias

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Dolor

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Khodayar-Pardo P, Miguez-Navarro MC, Martín Espín I; Analgesia and Sedation Working Group of the Spanish Society of Pediatric Emergency Medicine. Actions to Avoid in Pain Management and Sedoanalgesia Procedures in Pediatric Emergencies. Pediatr Emerg Care. 2024 Apr 1;40(4):e23-e29. doi: 10.1097/PEC.0000000000003053.

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Se recomienda no realizar contención farmacológica o contención física como primeras opciones en el paciente pediátrico que acude a urgencias con un episodio de agitación, optándose por la contención verbal como primera opción

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Medidas de contención

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Garriga M, Pacchiarotti I, Kasper S, Zeller SL, Allen MH, Vázquez G, Baldaçara L, San L, McAllister-Williams RH, Fountoulakis KN, Courtet P, Naber D, Chan EW, Fagiolini A, Möller HJ, Grunze H, Llorca PM, Jaffe RL, Yatham LN, Hidalgo-Mazzei D, Passamar M, Messer T, Bernardo M, Vieta E. Assessment and management of agitation in psychiatry: Expert consensus. World J Biol Psychiatry. 2016;17(2):86-128. doi: 10.3109/15622975.2015.1132007.

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Se recomienda no retrasar la administración de adrenalina intravenosa en cuanto se disponga de acceso venoso o intraóseo en un paciente pediátrico en parada cardiorrespiratoria y ritmo no desfibrilable

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Paciente crítico

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Se recomienda no indicar tratamiento farmacológico como primera elección para los menores de 14 años de edad diagnosticados de TDAH leve en atención primaria

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Salud mental

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Guía de Práctica Clínica sobre las Intervenciones Terapéuticas en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Edición: 2017 Edita: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Edita: Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS)

Saiz Fernández, Luis Carlos. (2018). Psicoestimulantes para el TDAH: análisis integral para una medicina basada en la prudencia. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 38(133), 301-330. https://dx.doi.org/10.4321/s0211- 57352018000100016

Valverde Eizaguirre, M. A., Inchauspe Aróstegui, J. A. (2014). Alcance y limitaciones del tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adolescentes y guías de práctica clínica. Una revisión bibliográfica. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 34(121), 37-74

Caretti Giangaspro, Eugenia, Guridi Garitaonandia, Oihana, & Rivas Cambronero, Eva. (2019). Prevención en la infancia: no toda intervención hoy es más salud para mañana. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 39(135), 241-259. Epub 11 de noviembre de 2019. https://dx.doi.org/10.4321/s0211-57352019000100013

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Consejería de Salud y Familias. Acuerdo de 23 de marzo de 2021, del Consejo de Gobierno, por el que se toma conocimiento del Protocolo de Atención a Personas con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. BOJA, Número 58 - Viernes, 26 de marzo de 2021 página 141

Prieto Antolín B, Gutiérrez-Abejón E, Alberola López S, Andrés de Llano JM. Tendencia del consumo de fármacos en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adolescentes (2010-2019). Rev Esp Salud Pública. 2022; 96: 23 de marzo e202203033

No se recomienda pautar metoclopramida en menores de 1 año ni domperidona en menores de 12 años para el tratamiento de las náuseas y los vómitos. Además, en población de 1 a 18 años, no se recomienda pautar metoclopramida para el tratamiento de las náuseas y los vómitos excepto como segunda línea de tratamiento en contexto de quimioterapia o postcirugía

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Náuseas y vómitos

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Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS METOCLOPRAMIDA: RESTRICCIONES DE USO, ACTUALIZACIÓN DE INDICACIONES Y POSOLOGÍA
Fecha de publicación: 30 de julio de 2013 NOTA INFORMATIVA. Categoría: MEDICAMENTOS DE USO HUMANO, SEGURIDAD. Referencia: MUH (FV), 22/2013

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS METOCLOPRAMIDA: RESTRICCIONES DE USO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Fecha de publicación: 27 de octubre de 2011 NOTA INFORMATIVA. Categoría: MEDICAMENTOS USO HUMANO, SEGURIDAD. Referencia: MUH (FV), 20/2011

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Domperidona y riesgo cardiaco.
NOTA INFORMATIVA Medicamentos de uso humano, seguridad, MUH (FV), 24/2011.

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Domperidona y riesgo cardiaco: restricciones en las condiciones de autorización.
NOTA INFORMATIVA. Medicamentos de uso humano, seguridad, MUH (FV), 4/2024.

Domperidona: supresión de la indicación en pediatría y recordatorio de las contraindicaciones en adultos y adolescentes Fecha de publicación: 25 de febrero de 2020.
NOTA DE SEGURIDAD. Categoría: medicamentos de uso humano, farmacovigilancia. Referencia: MUH (FV) 3/2020.

Leitz G, Hu P, Appiani C, Li Q, Mitha E, Garces-Sanchez M, Gupta R. Safety and Efficacy of Low-dose Domperidone for Treating Nausea and Vomiting Due to Acute Gastroenteritis in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Oct;69(4):425-430. doi: 10.1097/MPG.0000000000002409. PMID: 31181017.

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Epifanio M, Portela JL, Piva JP, Ferreira CHT, Sarria EE, Mattiello R. Bromopride, metoclopramide, or ondansetron for the treatment of vomiting in the pediatric emergency department: a randomized controlled trial. J Pediatr (Rio J). 2018 Jan-Feb;94(1):62-68. doi: 10.1016/j.jped.2017.06.004. Epub 2017 Aug 1. PMID: 28778685.

No usar protectores gonadales frente a los rayos-X para los pacientes pediátricos en exploraciones radiológicas

Año: 2024
Sociedad Científica: Sociedad Española de Protección Radiológica
Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Medidas de protección

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Hiles P, Gilligan P, Damilakis J, Briers E, Candela-Juan C, Faj D, Foley S, Frija G, Granata C, de Las Heras Gala H, Pauwels R, Sans Merce M, Simantirakis G, Vano E. European consensus on patient contact shielding. Phys Med. 2022 Apr;96:198-203. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.12.006. Epub 2021 Dec 23. PMID: 34955383.

Candela-Juan C, Ciraj-Bjelac O, Sans Merce M, Dabin J, Faj D, Gallagher A, de Las Heras Gala H, Knežević Ž, Malchair F, De Monte F, Simantirakis G, Theodorakou C. Use of out-of-field contact shielding on patients in medical imaging: A review of current guidelines, recommendations and legislative documents. Phys Med. 2021 Jun;86:44-56. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.05.017. Epub 2021 May 27. PMID: 34052671.

No hacer radiografía simple de abdomen en el niño y adolescente de forma rutinaria con dolor abdominal agudo, salvo sospecha de obstrucción o perforación intestinal.

Áreas Clínicas: Pediatría
Áreas Temáticas: Dolor abdominal

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Hampson FA, Shaw AS. Assessment of the acute abdomen: role of the plain abdominal radiograph. Reports in Medical Imaging 2010;3:93-105

Kwok MY, Kim MK, Gorelick MH. Evidence-based approach to the diagnosis of appendicitis in children. Pediatric Emergency Care 2004;20(10):690-8

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Kellow ZS, Maclnnes M, Kurzencwyg D, Rawal S, Jaffer R, Kovacina B, Stein L. The role of abdominal radiography in the evaluation of the nontrauma emergency patient. Radiology 2008;248:887-93.