Área Clínica - No hacer: Salud Mental

Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor.  El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.

Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.

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Se recomienda no prescribir benzodiacepinas en población adolescente de 10 a 21 años ante problemas de ansiedad o insomnio, exceptuando los problemas neurológicos o psiquiátricos graves.

Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Insomnio

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Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, et al. Clinical Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Anxiety Disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. [Internet.] 2020;59:1107-1124. [Consultado el 29/01/2022]. Disponible en: https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(20)30280-X/fulltext

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No utilizar ácido valproico para el tratamiento del trastorno bipolar en mujeres en edad fértil.

Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Trastorno bipolar

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Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar. Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Universidad de Alcalá. Asociación Española de Neuropsiquiatría. 2012. UAH / AEN Núm. 2012/1.

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Anmella G, Pacchiarotti I, Cubała WJ, Dudek D, Maina G, Thomas P, Vieta E. Expert advice on the management of valproate in women with bipolar disorder at childbearing age. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Nov;29(11):1199-1212.

Evitar el uso de sujeción mecánica en unidades de agudos de Psiquiatría en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y depresión mayor. Se admiten como excepciones aquellas situaciones que supongan un riesgo inminente para la integridad física del paciente y/u otros (incluyendo personal sanitario), y en las que otras medidas terapéuticas hayan resultado infructuosas.

Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Depresión, Esquizofrenia

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Akther SF, Molyneaux E, Stuart R, Johnson S, Simpson A, Oram S. Patients' experiences of assessment and detention under mental health legislation: systematic review and qualitative meta-synthesis. BJPsych Open. 2019 Apr 24;5(3):e37. doi: 10.1192/bjo.2019.19.

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Garrido E, Lizano I, Arissó P, Villagran J, Mur de Víu C. El coste económico de los procedimientos de contención mecánica de origen psiquiátrico en España. Psiquiatría Biológica. 2015;22. https://doi.org/10.1016/j.psiq.2015.04.002.

No prescribir tratamiento farmacológico para prevenir o tratar el delirio hiperactivo en adultos hospitalizados que no estén en situación paliativa excepto si el delirio está provocado por deprivación de alcohol o fármacos o bien pone en peligro la seguridad del paciente o de las personas de alrededor.

Año: 2023
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Delirio

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KSCCM clinical practice guidelines for pain, agitation, delirium, immobility, and sleep disturbance in the intensive care unit. Acute Crit Care. 2022 Feb;37(1):1-25. doi: 10.4266/acc.2022.00094.

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Neufeld KJ, Yue J, Robinson TN, Inouye SK, Needham DM. Antipsychotic Medication for Prevention and Treatment of Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Geriatr Soc. 2016 Apr;64(4):705-14. doi: 10.1111/jgs.14076. Epub 2016 Mar 23. Erratum in: J Am Geriatr Soc. 2016 Oct;64(10 ):2171-2173.

No utilizar la medición de los niveles plasmáticos de serotonina con un criterio diagnóstico de trastorno depresivo.

Año: 2016
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Depresión

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Mössner R, Mikova O, Koutsilieri E, Saoud M, Ehlis Ach, Müller N, Fallgatter AJ, Riederer P. Consensus Paper of the WFSBP Task Force On Biological Markers: Biological Markers in Depression. The World Journal of Biological Psychiatry 2007;8(3):141-174.

No utilizar antipsicóticos para el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en Atención Primaria.

Año: 2016
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Trastorno ansiedad generalizada

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Generalised anxiety disorder and panic disorder (with or without agoraphobia) in adults Management in primary, secondary and community care. Issued: January 2011.NICE Clinical Guideline 113. guidance.nice.org.uk/cg113.

No prescribir los antihistamínicos para el tratamiento del trastorno de pánico.

Año: 2016
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Trastorno pánico

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Generalised anxiety disorder and panic disorder (with or without agoraphobia) in adults Management in primary, secondary and community care. Issued: January 2011.NICE Clinical Guideline 113. guidance.nice.org.uk/cg113.

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No administrar benzodiacepinas de vida media larga para el tratamiento crónico del insomnio, en personas mayores de 65 años.

Año: 2016
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Insomnio

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Vinkers DJ, Gussekloo J, Van der Mast RC et al. Benzodiazepine use and risk of mortality in individuals aged 85 years or older. JAMA 2003;290:2942-2943.

No se recomienda en psicosis y esquizofrenia infantil utilizar una dosis de carga de antipsicóticos (técnica de neuroleptización rápida).

Año: 2016
Sociedad Científica: Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
Áreas Clínicas: Salud Mental
Áreas Temáticas: Esquizofrenia, psicosis

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National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Psychosis and schizophrenia in adults. Treatment and management Clinical Guideline Number 178 (CG178). Feb 2014 [Last Update: March 2014].

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