Patología renal
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
Para solicitar la inclusión en el Catálogo, es preciso cumplimentar el formulario.
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En pacientes con insuficiencia renal aguda que acuden al servicio de urgencias, no se recomienda la estimación del filtrado glomerular mediante fórmulas basadas en creatinina sérica (como CKD-EPI o MDRD), debido a su baja fiabilidad en situaciones de función renal inestable
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEMEDLAB)
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2025/08/rnh_11_188.pdf
https://www.labtestsonline.es/tests/tasa-de-filtrado-glomerular
(Se solicita en las personas con enfermedad renal crónica (ERC) conocida y en los casos de diabetes o hipertensión arterial, ya que estas enfermedades pueden provocar lesiones renales.)
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-insuficiencia-renal-aguda-317
(Posteriormente, han aparecido dos modificaciones importantes de esta clasificación: la del grupo Acute Kidney Injury Network (AKIN) en 2007 [6], donde se obvian los criterios de caída del filtrado glomerular (fundamentado en la inconveniencia de emplear ecuaciones de regresión para estimar el filtrado
glomerular en situaciones en las que no exista una situación de equilibrio) y sólo se mantienen la elevación de la creatinina y la disminución en la diuresis; y la propuesta en 2012 por la Kidney Disease Improving Global Outcomes (K-DIGO) en su guía de práctica clínica de la IRA)
https://kdigo.org/guidelines/acute-kidney-injury/
(The influence of SCr or eGFR criteria on AKI staging needs to be further investigated. The use of different relative and absolute SCr increments or eGFR decrements at different time points and with differently ascertained baseline values requires further exploration and validation in various populations.)
No utilizar sulfonilureas en el tratamiento de pacientes ancianos con insuficiencia renal.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
Robles NR, Alcazar R et al. Manejo práctico de antidiabéticos orales en pacientes con enfermedad renal. Nefrología 2006,Vol 26, Nº 3
Krepinsky J, Ingram AJ, Clase CM: Prolonged sulfonylurea induced hypoglycaemia in diabetic patients with end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 2000;35:500-5
Holstein A, Egberts EH: Risk of hypoglycaemia with oral antidiabetic agents in patients with type 2 diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2003;11:405-14
No iniciar tratamiento sustitutivo renal con diálisis sin haber hecho previamente una adecuada toma de decisiones en la que participen el paciente, la familia y el médico.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Nefrología (SEN)
Kdigo 2012. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International 2013;84(3):622-3
Sharen decision-making in the appropriate initiation of and withdrawal from dialysis. Clinical Practice Guideline. Second Edition. Renal Physician Association Rockville, Maryland Octubre 2010.
En el paciente anciano con enfermedad renal crónica (ERC) y proteinuria, no se deberá procurar un objetivo de presión arterial inferior a 130/80 de forma rutinaria.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Nefrología (SEN)
Ogihara T, Saruta T, Rakugi H et al. Target blood pressure for treatment of isolated systolic hypertension in the elderly: valsartan in elderly isolated systolic hypertension study. Hypertension 2010;56:196-202
JATOS Study Group. Principal results of the Japanese trial to assess optimal systolic blood pressure in elderly hypertensive patients (JATOS). Hypertens Res 2008;31:2115-2127.
No prescribir suplementos de ácido fólico, ni vitamina C específicamente para el tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica (ERC).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Nefrología (SEN)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2011. Anaemia management in people with Chronic Kidney disease. Clinical Guideline (CG114). Updated guideline in 2015 (CG8).
No medir sistemáticamente los niveles de renina plasmática como marcador pronóstico de hipertensión arterial en niños y niñas con daño renal permanente
Sociedad Científica: Sociedad Española de Nefrología (SEN)
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Infección de Tracto Urinario en la Población Pediátrica. Guía de Práctica Clínica sobre Infección del Tracto Urinario en la Población Pediátrica. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; 2011. Guías de Práctica Clínica en el SNS: I+CS No 2009/01.
