Patología cardiovascular
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
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No realizar ecografía venosa de extremidades en pacientes con baja sospecha de trombosis venosa profunda y dímero-D negativo.
Sociedad Científica: Sociedad Española Medicina Urgencias y Emergencias (SEMES)
Bates SM, Jaeschke R, Stevens SM, Goodacre S, Wells PS, Stevenson MD, Kearon C, Schunemann HJ, Crowther M, Pauker SG, Makdissi R, Guyatt GH; American College of Chest Physicians. Diagnosis of DVT. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141:e351S-418S.
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No se recomienda la determinación de CK total ni CK-MB, ni AST, ni LDH, ni mioglobina para el diagnóstico de daño miocárdico (o infarto).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEBC)
Moussa ID, Klein LW, Shah B, Mehran R, Mack MJ, Briakis ES et al. Consideration of a new definition of clinically relevant myocardial infartion alter coronary revascularization: an expert consensos document from the society for cardiovascular angiography and intervention (SCAI). Catheter Cardiovasc Interv 2014;83:27-36.
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No utilizar CK ni CK-MB en el diagnóstico de IAM.
Sociedad Científica: Asociación Española de Biopatología Médica-Medicina de Laboratorio (AEBM-ML)
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No realizar gammagrafía de perfusión miocárdica (GPM) para diagnóstico decardiopatía isquémica en pacientes asintomáticos con bajo riesgo de enfermedad, enpacientes con baja probabilidad pretest con ECG interpretable y capacidad para elejercicio, y en
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMMIM)
Estudio multicéntrico de la American College of Cardiology Foundation (ACCF) sobre la aplicación de los Criterios de Indicación Apropiada de la ACCF y American Society of Nuclear Cardiology (ASNC) de 2005.
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Cerqueira MD, Allman KC, Ficaro EP, Hansen CL, Nichols KJ Thompson RC et al. Recommendations for reducing radiation exposure in myocardial perfusion Imaging. J Nucl Cardiol 2010; 17:709-718
En pacientes con fibrilación auricular persistente en los cuales se ha corregido la causa de la misma (ej. infección pulmonar o fiebre) y se ha llevado a cabo con éxito cardioversión, no se recomienda el uso de antiarrítmicos para mantener el ritmo sin
Sociedad Científica: Sociedad Española de Cardiología (SEC)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2006. Clinical Guidelines Nº36 (CG36). Atrial Fibrillation: the management of atrial fibrillation. Update in Guideline (CG180) 2014.
No prescribir fibratos de forma rutinaria para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Cardiología (SEC)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2008. Lipid modification: Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention on cardiovascular disease. Nice Guideline (CG67). Update in guideline (CG181).
No usar como primera línea de tratamiento clopidogrel en monoterapia tras un infarto de miocardio.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Cardiología (SEC)
National Institute for Health Clinical Excelllence (NICE) 2007. MI: Secondary prevention: Secondary prevention in primary and secondary care for patients following a myocardial infarction. (CG48). Update in NICE Guideline [CG172].
No usar en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda, por sus efectos adversos (empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, proarritmia, muerte) agentes antiarrítmicos (con especial énfasis en los del grupo I-C).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Cardiología (SEC)
Kober L, Torp-Pedersen C, McMurray JJ, Gotzsche O, Levy S, Crijns H, Amlie J, Carlsen J. Increased mortality after dronedarone therapy for severe heart failure. N Eng J Med 2008;358:2678-2687
Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, Peters RW, Obias-Manno D, Barker AH, Arensberg D, Baker A, Friedman L, Greene HL, Huther ML, Richardson DW, and the CAST Investigators. Mortality and morbidity in patients receiving encainide, flecainide or placebo. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial. N Eng J Med 1991;324:781-788
No utilizar de forma rutinaria antagonistas de canales de calcio para reducir el riesgo cardiovascular después de un infarto de miocardio.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Cardiología (SEC)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2007. NICE Guidance: Myocardial Infarction: Secondary Prevention. NICE Guideline (CG48)
Van de Werf F, Bax J, Betriu A, Blomstrom-Lundqvist C, Crea F, Falk V, et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST segment elevation. Eur Heart J 2008;29:2909-45
Anbe DT, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Hand M, Hochman JS, et al. ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: A report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction): developed in collaboration with the Canadian Cardiovascular Society. Circulation 2004;110:e82-293
No utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos con progestágenos) con el objetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeres posmenopáusicas.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
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