Medidas generales
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
Para solicitar la inclusión en el Catálogo, es preciso cumplimentar el formulario.
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No prescribir opiáceos en dolor lumbar discapacitante agudo antes de evaluar y de considerar otras alternativas.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Traumatología y Cirugía Ortopédica (SECOT)
Webster BS, Verma SK, Gatchel RJ. Relationship between early opiod prescribing for acute occupational low back pain and disability duration, medical costs, subsequent surgery and late opiod use. Spine 2007;32(19):2127-32
Warner EA. Opiods for the treatment of chronic noncancer pain. Am J Med 2012;125(12):1155-61
Franklin GM, Stover BD, Turner JA et al. Early opioid prescription and subsequent disability among workers with back injuries: the Disability Risk Identification Study Cohort. Spine 2008;33(2):199-204
No realizar analíticas sanguíneas, de forma rutinaria, fuera de indicaciones clínicas específicas.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
Flabouris A, Bishop G, Williams L, Cunningham M. Routine blood test ordering for patients in intensive care. Anaesth Intensive Care 2000;28(5):562-5.
May TA, Clancy M, Critchfield J, Ebeling F, Enriquez A, Gallagher C, Genevro J, Kloo J, Lewis P, Smith R, Ng VL. Reducing unnecessary inpatient laboratory testing in a teaching hospital. Am J Clin Pathol 2006;126(2):200-6.
Chant C, Wilson G, Friedrich JO. Anemia, transfusion and phlebotomy practices in critically ill patients with prolonged ICU length of stay: a cohort study. Crit Care 2006;10(5):R140.
No prescribir IBP como gastroprotección en pacientes sin factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)
National Institute Clinical Excellence (NICE) 2010. Alcohol-use disorders: diagnosis and management of physical complications . Clinical Guideline [CG100]
No restringir la ingesta de líquidos en los pacientes con ascitis, salvo en presencia de hiponatremia dilucional con natremia inferior a 125 meq/l.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)
EASL Clinical Practice Guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome in cirrhosis. J Hepatol 2010;53:397-417
No usar dos o más antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de manera simultánea ya que no incrementa la eficacia y sí la toxicidad.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Reumatología (SER)
Masso Gonzalez EL, Patrignani P, Tacconelli S, García Rodríguez LA. Variability among nonsteroidal antiinflamatory drugs in risk of upper gastrointestinal bleeding. Arthritis Rheum 2010;62(6):1592-601.
Lanas A, García-Rodríguez LA, Arroyo MT, Gomollon F, Feu F, Gónzalez-Pérez A et al. Risk of upper gastrointestinal ulcer bleeding associated with selective cyclooxigenase-2 inhibitors, tradicional non-aspirin non steroidal anti-inflammatory drugs, aspirin and combinations. Gut 2006;55(12):1731-8
Silverstein FE, Faich G, Goldstein JL, Simon LS, Pincus T, Whelton A et al. Gastrointestinal toxicity with celecoxib vs non-steroidal anti-inflammatory drugs for osteoartritis and rheumatoid artritis. The CLASS study: A randomized controlled trial. Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study. JAMA 2000,284(10):1247-55.
McGettigan P, Henry D. Cardiovascular risk nonsteroidal anti-inflammatory drugs: systematic review of population-based controlled observational Studies. PLOS Med [Internet] 2011;8(9):e1001098
Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM et al. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ 2011;342:c7086.
