Infecciosas
Una Recomendación de No Hacer es una indicación de abandonar una práctica clínica de escaso valor. El escaso valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos, sanitarios y/o sociales.
Las Recomendaciones de NO Hacer incluidas en el Catálogo son las que cumplen todos estos criterios.
Para solicitar la inclusión en el Catálogo, es preciso cumplimentar el formulario.
Ver más información sobre la Iniciativa NO Hacer
No recomendar profilaxis posexposición frente al VIH en situaciones en las que el riesgo de transmisión del virus sea insignificante: caso fuente sin VIH, exposición sexual a caso fuente con carga viral indetectable, exposición a fluidos que no suponen un riesgo (lágrimas, saliva, orina, sudor, esputo, heces, vómito o secreciones nasales, sin sangre visible), contacto de fluidos infectantes sobre piel intacta, mordeduras sin solución de continuidad, arañazo superficial con objetos afilados (incluidas las agujas abandonadas en la calle).
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Preventiva; Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS)
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2025/12/rnh_82_200.pdf
Guidelines for HIV post-exposure prophylaxis [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024. PMID: 39259822.
Cowan E, Kerr CA, Fernandez A, Robinson LG, Fayorsey R, Vail RM, Shah SS, Fine SM, McGowan JP, Merrick ST, Radix AE, Monroe AK, Rodrigues J, Hoffmann CJ, Norton BL, Gonzalez CJ. PEP to Prevent HIV Infection [Internet]. Baltimore (MD): Johns Hopkins University; 2024 Oct. PMID: 33026756.
Broyles LN, Luo R, Boeras D, Vojnov L. The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review. Lancet. 2023 Aug 5;402(10400):464-471. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00877-2.
Cresswell F, Asanati K, Bhagani S, Boffito M, Delpech V, Ellis J, Fox J, Furness L, Kingston M, Mansouri M, Samarawickrama A, Smithson K, Sparrowhawk A, Rafferty P, Roper T, Waters L, Rodger A, Gupta N. UK guideline for the use of HIV post-exposure prophylaxis 2021. HIV Med. 2022 May;23(5):494-545. doi:
10.1111/hiv.13208. Epub 2022 Feb 14. Erratum in: HIV Med. 2022 Jul;23(6):701. doi: 10.1111/hiv.13327.
Bamford A, Tudor-Williams G, Foster C. Post-exposure prophylaxis guidelines for children and adolescents potentially exposed to HIV. Arch Dis Child. 2017 Jan;102(1):78-83. doi: 10.1136/archdischild-2015-309297.
Libois A, Florence E, Derdelinckx I, Yombi JC, Henrard S, Uurlings F, Vandecasteele S, Allard SD, Demeester R, Van Wanzeele F, Ausselet N, De Wit S. Belgian guidelines for non-occupational HIV post-exposure prophylaxis 2017. Acta Clin Belg. 2018 Aug;73(4):275-280. doi: 10.1080/17843286.2018.1428506.
Nwaiwu CA, Egro FM, Smith S, Harper JD, Spiess AM. Seroconversion rate among health care workers exposed to HIV-contaminated body fluids: The University of Pittsburgh 13-year experience. Am J Infect Control. 2017 Aug 1;45(8):896-900. doi: 10.1016/j.ajic.2017.03.012.
Webster DP. Is HIV post-exposure prophylaxis required following occupational exposure to a source patient who is virologically suppressed on antiretroviral therapy? HIV Med. 2015 Feb;16(2):73-5. doi: 10.1111/hiv.12187.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Antiretroviral post-exposure prophylaxis (PEP) for occupational HIV exposure. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;2007(1):CD002835. doi: 10.1002/14651858.CD002835.pub3.
No utilizar dietas enterales enriquecidas con arginina en pacientes con sepsis grave (shock o fracaso multiorgánico).
Sociedad Científica: Sociedad Española Nutrición Enteral y Parenteral (SENPE)
McClave S A; Taylor B E; Martindale R G et al and the Society of Critical Care Medicine (SCCM) and the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition(A.S.P.E.N.). Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: SCCM and ASPEN. JPEN 2016; 40(2): 159-211.
Lefrant JY, Hurel D, Cano NJ et al. Recommandations formalisées d´esperts. Nutrition artificielle en reanimation.Annales Françaises dÁnesthésie et de Réanimation 2014;33:202-218.
. Kreymann K G; Berger M M; Deutz N E P et al. ESPEN* Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition 2006; 25: 210-223. * European Society for Clinical Nutrition and Metabolism.
No continuar el tratamiento antibiótico empírico, iniciado tras ingreso por infección grave, sin valorar diariamente su pertinencia y posible desescalamiento.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012.Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup.Crit Care Med 2013;41(2):580-637.
Vallés J, Palomar M et al. Evolution over a 15-year period of clinical characteristics and outcomes of critically ill patients with community-acquired bacteremia. Crit Care Med.2013;41(1):76-83.
Maragakis LL, Perencevich EN, Cosgrove SE. Clinical and economic burden of antimicrobial resistance. Expert Rev Anti Infect Ther 2008;6(5):751-63.
No mantener las medidas de aislamiento, establecidas en pacientes con patología transmisible confirmada, durante toda su estancia en la UCI. Las medidas se deben mantener habitualmente mientras dura la enfermedad infecciosa o la colonización
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
Guidelines for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007. Centers for Diseases and Prevention. Disponible: www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/isolation2007
Larson EL, Early E, Cloonan P, Sugrue S, Parides M. An organizational climate intervention associated with increased handwashing and decreased nosocomial infections. Behav Med 2000;26(1):14-22.
No retrasar la antibioterapia empírica ante la sospecha de enfermedad meningocócica invasiva por el hecho de obtener cultivos (sangre y/o líquido cefalorraquídeo).
Sociedad Científica: Asociación Española de Pediatría (AEP)
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de la Enfermedad Meningocócica Invasiva. Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Enfermedad Meningocócica Invasiva. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; 2013. Guías de Práctica Clínica en el SNS: IACS N.2011/01.
No prescribir antibióticos en la faringoamigdalitis, salvo que exista una alta sospecha de etiología estreptocócica y/o que el resultado del Strep A sea positivo.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55:1279-82.
Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst
Rev. 2006;(4):CD000023
Llor C, Cots JM, Bjerrum L, Cid M, Guerra G, Arranz X, Gómez M, Monedero MJ, Alcántara
J de D, Pérez C, García G, Ortega J, Cigüenza ML, Pineda V, Paredes J, Burgazzoli JL, Hernández S; grupo de estudio Happy Audit España. Prescripción de antibióticos en las infecciones del tracto respiratorio y factores predictores de su utilización.Aten Primaria. 2010;42:28-35.
Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2013;11:CD000023
Gaines C, Giles K. Antibiotics for sore throat. Int J Evid Based Healthc. 2015;13:39-40.
Llor C, Moragas A, Cots JM, López-Valcárcel BG; Happy Audit Study Group. Estimated saving of antibiotics in pharyngitis and lower respiratory tract infections if general practitioners used rapid tests and followed guidelines. Aten Primaria. 2017;49:319-325.
No está indicado el cribado ni el tratamiento de la bacteriuria asintomática, incluyendo pacientes con sondaje vesical, salvo en el embarazo o en procedimientos quirúrgicos urológicos.
Sociedad Científica: Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Lin K, Fajardo K. US Preventive Services Task Force. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: evidence for the US Preventive Service Task Force reaffirmation recommendation statement. Ann Intern Med 2008;148:W20-24
Nicolle LE, Bradley S, Colgan R et al. Infectious diseases Society of American Guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis 2005;40:643-654.
