Archivos
La Guía de Práctica Clínica (GPC) sobre atención paliativa al adulto en situación de últimos días se ha publicado recientemente en el Catálogo de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Ha sido elaborada dentro del Programa de GPC en el SNS lo que garantiza su rigor metodológico, así como la participación de todos los agentes implicados a través de procedimientos como la revisión externa y la exposición pública. La Unidad de Asesoramiento Científico-técnico, Avalia-t, de la Agencia de Conocimiento en Salud (ACIS) ha sido la responsable de coordinar su elaboración.
La persona en situación de últimos días de vida tiene unas necesidades específicas y una especial vulnerabilidad, una sintomatología cambiante, con una aparición frecuente de complicaciones que provoca situaciones de urgencia en las que hay que tomar decisiones con rapidez y un mayor nivel de incerteza que requiere de una formación, sensibilidad y flexibilidad por parte de los profesionales que prestan la atención. Todo esto hace que para los profesionales sanitarios la atención a los pacientes también sea un reto. Esta GPC tiene como objetivo final mejorar la calidad de la asistencia al final de la vida, disminuir la variabilidad de la práctica clínica y favorecer los procesos de comunicación y toma de decisiones compartida entre los pacientes y sus familiares y los equipos multidisciplinares que participan en el cuidado de las personas en situación de últimos días de vida.
La GPC aborda las siguientes áreas clínicas de la atención al paciente adulto en situación de últimos días:
- Reconocimiento de la situación de últimos días.
- Comunicación e información.
- Toma de decisiones compartida y desarrollo del plan de cuidados.
- Hidratación.
- Manejo de síntomas: dolor, disnea, náuseas y vómitos, ansiedad, delirium y estertores.
- Sedación paliativa.
También se incluyen anexos con información relevante desde el punto de vista clínico (material complementario a los capítulos clínicos y aspectos ético-legales), y un documento de información para familiares y allegados, desarrollado paralelamente a la elaboración de la guía.
Esta GPC es el resultado del trabajo de un amplio grupo de profesionales expertos implicados en los cuidados del fin de la vida. En el grupo de trabajo también han participado familiares y representantes de pacientes, y se ha tenido en cuenta la evidencia cualitativa sobre experiencias de pacientes y familias.
