El martes 3 de octubre de 2023, se celebró en el Ministerio de Sanidad la Jornada sobre la Iniciativa No Hacer, dirigida a miembros de Sociedades y Asociaciones Científicas, Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas, y expertos y panelistas de la iniciativa.

La iniciativa No Hacer tiene como objetivo difundir entre profesionales y usuarios del Sistema Nacional de Salud (SNS), recomendaciones de No Hacer, es decir, prácticas de bajo valor que, a pesar de serlo, forman parte de la asistencia sanitaria. El bajo valor lo determina el hecho de que la práctica no reporte ningún beneficio conocido para los pacientes y/o les ponga en riesgo de sufrir daños y además pueda suponer un derroche de recursos sanitarios y/o sociales.

La iniciativa No hacer está enfocada a contribuir a la mejora de la calidad y de la seguridad asistencial en el SNS.

Esta iniciativa continúa la labor iniciada en el proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas, impulsado por el Ministerio de Sanidad y por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), con el apoyo de GuíaSalud. El proyecto se desarrolló entre 2013 y 2018. En él 38 sociedades científicas (SSCC) y 789 panelistas colaboraron para definir, por medio de varios procesos Delphi, 170 Recomendaciones de No Hacer para el SNS.

La jornada, inaugurada por Pilar Aparicio Azcárraga, Directora General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad; Javier García Alegría, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (FACME); y Elena Gonzalvo Suñer, Directora Gerente del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, se desarrolló en dos partes:

Mesa de debate: “Reflexiones acerca de las oportunidades, dificultades y retos en la identificación e implementación de recomendaciones de No Hacer relevantes para el SNS”

Esta primera parte de la jornada, consistió en una mesa de debate moderada por Rafael Rotaeche del Campo, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, responsable de la Unidad de investigación AP-OSIs Guipúzcoa Biodonostia y miembro del Comité Científico de GuíaSalud.

En la misma intervinieron miembros de las tres Sociedades Científicas que participaron en el pilotaje realizado previo al despliegue de la nueva etapa:

Pilar Román Sánchez. Expresidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

Carmen Moreno Ruiz. Jefa de Sección de Psiquiatría en el Área de Calidad en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM).

Txema Coll Benejam. Director de Atención Primaria del Área de Salud de Menorca del Servicio Balear de Salud y miembro del Grupo de trabajo de Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

Los expertos clínicos dialogaron, desde la perspectiva de sus especialidades, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna y Psiquiatría, sobre temas esenciales para el avance del No Hacer en el SNS.

Entre los principales aspectos abordados, destacan, las prácticas de bajo valor, su situación en España y en otros países del entorno; cómo detectar estás prácticas; cómo elaborar recomendaciones de No Hacer relevante para los pacientes, profesionales y el SNS.

Otro aspecto resaltado por los ponentes fue que el no hacer implica promover la eliminación de prácticas de bajo valor, en el caso de que estén implantadas, y favorecer no empezar, en otros casos. También hablaron sobre la necesidad de evaluar el impacto a la hora de revertir las prácticas de bajo valor y de promover una cultura evaluativa en el SNS.

Presentación de la nueva iniciativa No Hacer

Finalizada la mesa de debate, en la segunda parte, Pilar Calvo Pérez, Directora del Área de Transferencia del Conocimiento del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y Patricia Gavín Benavent, responsable del Programa de Guías de Práctica Clínica en el SNS, miembro del Comité Científico de GuíaSalud y metodóloga del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS), presentaron los antecedentes y las principales novedades de esta nueva etapa.

Se habló sobre la metodología y sistemática de trabajo de la Iniciativa de No Hacer. Las Sociedades y Asociaciones Científicas podrán proponer vía online recomendaciones de No Hacer, que serán valoradas por técnicos de GuíaSalud, panelistas y un Comité de expertos, siguiendo para ello unos criterios de calidad, metodológicos y de relevancia clínica, para su inclusión en el Catálogo de Recomendaciones de No Hacer de GuíaSalud.

La Iniciativa, a través de las Sociedades y Asociaciones Científicas, cuenta con la experiencia de profesionales clínicos para ofertar, por medio de GuíaSalud, un Catálogo de Recomendaciones de No Hacer.

Finalizó la jornada con las palabras de Nuria Prieto Santos, Subdirectora Adjunta de Calidad Asistencial, Ministerio de Sanidad y Pilar Calvo Pérez, Directora del Área de Transferencia del Conocimiento del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, quienes resaltaron que esta iniciativa quiere contribuir a consolidar la cultura del No Hacer en el SNS, promoviendo la elaboración de recomendaciones de No Hacer (RNH) y facilitando su difusión por medio de un Catálogo de recomendaciones accesible, a través del Portal GuíaSalud, y en constante actualización.

Los vídeos, fotos y más información sobre la Jornada de No Hacer, están disponibles en el Portal GuíaSalud en el siguiente enlace.

Se puede acceder al Catálogo de Recomendaciones de No Hacer, en el siguiente enlace.