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Medicina Basada en la Evidencia

Etiquetas: mbe

Sinónimos

Medicina Basada en Pruebas, MBE, Evidence Based Medicine, EBM

La Medicina Basada en la Evidencia es el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible en la toma de decisiones sobre el cuidado de un paciente individual. Su práctica significa integrar la experiencia clínica con la mejor evidencia externa buscada sistemáticamente[1].

La MBE no es sólo un mecanismo efectivo para mejorar la calidad de los cuidados de salud, sino también para reducir los errores clínicos y la variabilidad en la práctica clínica.

Para llevar a cabo la MBE es necesario que se integre la experiencia clínica de los/las profesionales, y las mejores evidencias disponibles procedentes de la investigación científica, siempre teniendo en cuenta las características y valores de cada paciente.

Orígenes

Las raíces de la Medicina Basada en la Evidencia son inciertas. Hay quienes consideran que se remontan a la época de la antigua Grecia o a la antigua civilización china. Lo cierto es que, es durante el siglo XX cuando un grupo de investigadores de la Universidad de McMaster, liderado por David Sackett y Gordon Guyatt acuñan el termino ”Evidence Based Medicine”, que aunque ya utilizaban desde los años 80, se difunde ampliamente mediante la publicación de un artículo en la revista JAMA[2].

Desde la publicación de este artículo, el interés por la MBE ha crecido exponencialmente. La rápida diseminación de la MBE se ha producido a raíz de: la necesidad de información válida para el diagnóstico, pronóstico, terapia y prevención, la falta de adecuación de las fuentes tradicionales a esta información, la disparidad entre la habilidades que aumentan con la experiencia y mantener los conocimientos actualizados, la incapacidad para asimilar toda la evidencia científica[3].

Práctica de la MBE

La práctica de la MBE supone llevar a cabo una serie de acciones que pueden resumirse en cinco pasos[3]:

  1. Convertir la necesidad de información en una pregunta con respuesta
  2. Buscar las mejores evidencias para contestar a esa pregunta
  3. Evaluar de forma crítica la validez, impacto y aplicabilidad en nuestro medio de la evidencia encontrada
  4. Integrar la valoración crítica con la experencia clínica y las circunstancias del paciente
  5. Evaluar la efectividad y eficacia de los pasos anteriores

Ventajas de la MBE

  • Favorece la disminución de la variabilidad (injustificada) en la práctica clínica
  • Reduce la brecha entre el momento en el que se genera el conocimiento y su aplicación
  • Se favorece el pensamiento y la evaluación crítica para una práctica reflexiva

Limitaciones de la MBE

  • No siempre existe evidencia disponible para responder a una pregunta clínica
  • El proceso de la MBE requiere la inversión de un tiempo con el que muchas veces no se cuenta en la práctica diaria

Referencias

[1] Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ. 1996;312: 837-841.

[2] Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-based medicine: a new approach to teaching the practice of medicine. JAMA. 1992; 268(17):2420-5.

[3] Straus SE, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB. Medina basada en la evidencia: cómo ejercer y enseñar la MBE. 3º ed. Madrid: Elsevier; 2005.

Véase también


Enlaces externos

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