El noveno congreso anual de la HTAi que ha tenido lugar entre los días 23 y el 27 de Junio en Bilbao, tenía como tema central la evaluación de tecnologías sanitarias en el cuidado integral para un sistema centrado en el paciente.

En el congreso se han tratado multitud de temas sumamente interesantes. Desde GuíaSalud hemos asistido a ponencias y sesiones que han tratado temas como la necesidad de un NICE español (Hispa-NICE), asuntos éticos en la evaluación de tecnologías sanitarias, des-inversión, empoderamiento de pacientes para maximizar el valor de su participación en la evaluación de tecnologías sanitarias y directrices sobre cuando realizar recomendaciones ‘sólo para investigación’ de nuevas tecnologías.

Entrando en detalle de algunas intervenciones, comenzamos aludiendo aquella en la que se trató la posible creación de un Hispa-NICE. Se destacó que la naturaleza transparente e independiente de la institución, son como mínimo dos de las características imprescindibles que un posible Hispa-NICE debiera incorporar en su creación, gestión y funcionamiento, para asegurar de este modo la incorporación e implementación de sus recomendaciones al sistema sanitario.

Otros temas interesantes que se trataron, han sido el tratamiento y la aproximación a los conflictos éticos y bioéticos que se pueden dar en la evaluación de tecnologías sanitarias. Concretamente en lo relacionado con las tecnologías del bienestar o welfare technologies, se mencionaron los tracking devices for the elderly (dispositivos de seguimiento para las personas mayores) y de cómo estos deben asegurar la integridad, dignidad, confidencialidad, privacidad y autonomía de los pacientes.

Centrándonos en las sesiones sobre la participación de los pacientes en la evaluación de tecnologías sanitarias, distintas entidades internacionales expusieron diversas experiencias y metodologías para llevar a cabo y mejorar dicha participación. Una de ellas hacía referencia a cuestionarios remitidos a pacientes afectados por una patología concreta en la evaluación de nuevos medicamentos, donde lo se que se buscaba era la perspectiva y expectativa del paciente respecto al nuevo medicamento. Otras intervenciones interesantes, sacaron a relucir cómo herramientas utilizadas para medir la calidad de vida, no capturan todos los cambios clínicos relevantes para el paciente que sufre la condición clínica en cuestión.

En las sesiones sobre des-inversión se comentaron varias experiencias internacionales que se están llevando a cabo con objeto de retirar o restringir de la práctica clínica aquellos recursos, prácticas o métodos sanitarios que son dañinos, ineficaces, obsoletos o no coste-efectivos. Entre ellas, cabe destacar la experiencia que ha realizado el NICE, el cual a partir de sus Guías de Práctica Clínica, ha recopilado un total de 772 do not do recommendations (recomendaciones sobre lo que no hay que hacer) que están disponibles en su sitio web .

Por último, otra de las sesiones presentó la investigación realizada en el marco del NICE para desarrollar un método transparente y robusto, desde el punto de vista metodológico. Este método pretende orientar a los evaluadores que se enfrentan a nuevas tecnologías sanitarias sobre las cuales aún no se disponen de pruebas suficientes, para emitir una recomendación de su uso generalizado (a favor o en contra), o bien  formular recomendaciones ‘de uso restringido solo para la investigación’.