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Se publica la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal
Portada GPC cirugía mayor abdominal

Se ha publicado la Guía de Práctica Clínica (GPC) sobre Cuidados Perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal, elaborada por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) en el marco del Programa de GPC en el sistema Nacional de Salud (SNS) y que ha contado con un equipo de profesionales multidisciplinar para su elaboración.


Los cuidados perioperatorios comienzan cuando se decide el tratamiento quirúrgico del paciente y terminan en el momento del alta hospitalaria. Incluyen procedimientos y prácticas muy diversas que tienen como objetivo preparar física y emocionalmente al paciente y a su familia, favorecer el éxito de la intervención, prevenir complicaciones y disminuir el tiempo de convalecencia y de permanencia en el hospital. Tienen un carácter multidisciplinar que requiere de la coordinación entre distintas especialidades y niveles de la atención sanitaria.


Esta GPC responde a preguntas clínicas sobre algunas de estas prácticas con el fin de ofrecer unas directrices comunes basadas en el mejor conocimiento científico disponible.  Las preguntas clínicas tratan los siguientes aspectos:
- Medidas preoperatorias (Información al paciente, Cribado nutricional, Bebidas carbohidratadas, Premedicación anestésica)
- Medidas intraoperatorias (Cirugía laparoscópica y Recuperación intensificada en cirugía abdominal-RICA)
- Medidas perioperatorias (Fluidoterapia y Analgesia)
- Medidas postoperatorias  (Reinicio precoz de la alimentación oral y Movilización precoz)


La elaboración de esta GPC se justifica por la necesidad de promover un cambio en la práctica clínica que reduzca la variabilidad en el manejo perioperatorio del paciente en el ámbito de la cirugía mayor abdominal al abordar la incertidumbre en torno a algunos componentes esenciales de la RICA.

En el portal GuiaSalud está disponible la GPC en las versiones: completa, resumida e información para pacientes:

Sección del Programa en el portal GuiaSalud

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La Jornadas Científicas de GuíaSalud en diferido: materiales disponibles en el Portal

 

Jornada Científica GuíaSalud 2016

Desde el año 2007 se vienen celebrando las Jornadas Científicas de GuiaSalud.    Durante estos años, se han ido tratando muchos temas que consideramos relevantes en el ámbito de la medicina basada en la evidencia y más en concreto relacionados con las guías de práctica clínica:
-Calidad y evidencia científica en la toma de decisiones.
-Desarrollo de GPC en el SNS.
-Traslación del conocimiento a la práctica.
-Participación de los pacientes en las GPC.
-Avances en el desarrollo de GPC.
-Pluripatología.

El tema principal de este año se centró en mostrar las “Novedades en la elaboración e implementación de Guías de Práctica Clínica”.

En las diferentes mesas se abordaron los siguientes aspectos: la elaboración de Guías de Práctica Clínica innovadoras en el Sistema Nacional de Salud (SNS), la investigación metodológica que se está realizando sobre actualización continua de guías, cuestiones relacionadas con la implementación de GPC y de la diseminación de las recomendaciones a clínicos, pacientes/público y decisores en salud. También se expusieron los pasos del Programa de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud.

Para quiénes no pudisteis asistir, queremos invitaros a que consultéis los materiales que tenemos publicados.   Las presentaciones Se abre nueva ventana, vídeos Se abre nueva ventana y fotografías Se abre nueva ventana están disponibles en nuestro Portal, así como en nuestro canal de Youtube Se abre nueva ventana y en Slideshare Se abre nueva ventana.

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La Jornada Científica de GuíaSalud ya está en marcha: nos vemos el 4 de abril en Madrid

Jornada Científica GuíaSalud 2016

 

Hoy abrimos la Sección de las Jornadas Científicas 2016 en el Portal GuíaSalud Se abre nueva ventana para dar a conocer los objetivos de la jornada, difundir su programa científico y abrir el formulario para inscribirse y asistir a las mismas.

El tema principal de este año se centra en las“Novedades en la elaboración e implementación de Guías de Práctica Clínica”, y tiene lugar, una vez más, en Madrid -en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad-, el lunes 4 de abril.

La jornada tiene el objetivo de dar conocer los avances y retos en el desarrollo de Guías de Práctica Clínica (GPC) para mejorar la elaboración, actualización e implementación de GPC, presentar el nuevo manual de elaboración de GPC del Programa de GPC en el SNS y exponer el método GRADE para mejorar las GPC y favorecer su uso.

Tras la inauguración, la primera mesa centrará su exposición en la elaboración de Guías de Práctica Clínica, de la mano de Javier Gracia San Román y Rafael Rotaeche del Campo, director y miembro del Comité Científico de GuíaSalud, respectivamente. La siguiente mesa, abordará la actualización continua de las guías con la exposición de Laura Martínez García, investigadora del Centro Cochrane Iberoamericano, y moderada por Gloria Oliva Oliva del Departamento de Salud, Generalitat de Cataluña y miembro del Consejo Ejecutivo de GuíaSalud.

Tras una pausa, la jornada planteará diveras cuestiones relacionadas con la implementación de GPC: Andrew D. Oxman, investigador, del Norwegian Institute of Public Health y miembro fundador del grupo GRADE, hablará de formular recomendaciones implementables y de estrategias para la implementación, y Pablo Alonso Coello, investigador del Centro Cochrane Iberoamericano, presentará el tema de la diseminación de las recomendaciones a clínicos, pacientes/público y decisores en salud. Modera esta mesa Idioa Gaminde Inda, del Departamento de Salud de Navarra y miembro del Comité Científico de GuíaSalud.

Este año, la última ponencia será llevada a cabo por Sandra García Armesto, Directora Gerente del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) y en ella expondrá los siguiente pasos del Programa de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud.

La inscripción a la jornada es gratuita Se abre nueva ventana. ¡Esperamos veros a todos/as en la Jornada!

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Echando la vista atrás: año 2015

 

Este post del Blog GuíaSalud queremos dedicarlo a repasar el año 2015, recordando las actividades más destacadas realizadas en el Portal GuíaSalud.

1. Renovar el Portal. Nuevo diseño, estructura y actualización de contenidos

En mayo de 2015, con el objetivo de seguir mejorando para todos los profesionales del Sistema Nacional de Salud y para los ciudadanos en general el portal renovó su diseño y organización de contenidos. En concreto las tareas de actualización se centraron en:

2. Conocer más a nuestros usuarios: encuestas

Hemos elaborado dos encuestas para saber más sobre la satisfacción en la consulta del Portal y sobre los formatos de las guías del Programa de GPC en el Sistema Nacional de Salud.

3. Perfil en Facebook

La misión de esta página es crear un canal de comunicación con los pacientes y ciudadanos en general para difundir información de GuíaSalud, de su Programa de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, y en concreto, de la información para pacientes del Programa, así como otros recursos o noticias que sea de interés para la salud de los pacientes y que se introduzcan en el portal o se difundan en otros medios de comunicación.

Este perfil Enlace se abre en nueva ventana acumula 571 “Me gusta” y las entradas que hemos difundido por este canal, y que más repercusión han tenido, han sido:

  • MedlinePlus. Información de salud para pacientes y familiares (1.823 personas alcanzadas).
  • Pediaclic. Buscador de recursos de información sanitaria infantojuvenil (1.778 personas alcanzadas)
  • I-botika. Información ciudadana sobre medicamentos (1.481 personas alcanzadas)
  • Guía para la Promoción de Hábitos Saludables y Prevención de la Obesidad Infatil (1.136 personas alcanzadas)
  • Artículo e infografía “Cosas que tú puedes hacer para evitar las infecciones bacterianas” (1.093 personas alcanzadas)

4. Nuevo diseño del Boletín GuíaSalud

También se ha realizado un nuevo diseño del Boletín GuíaSalud, que se ha estructurado para presentar la información de forma más clara.

Además podemos avanzar –a falta de terminar el mes de diciembre- que durante el año 2105 se han descargado más de 1.100.000 documentos, se han registrado más de 1.300 usuarios -acumulando ya casi 13.000 usuarios registrados-, hemos elaborado 11 entradas en el Blog GuíaSalud, nuestra comunidad de Twitter Enlace se abre en nueva ventana alcanza ya 23.000 seguidores y la de LinkedIn Enlace se abre en nueva ventana más de 1.330 miembros.

Y no nos queríamos despedir este año sin felicitaros estas próximas fiestas.

Os deseamos que este año que viene esté lleno de nuevos retos e ilusionantes proyectos

Felices Fiestas. GuíaSalud 2015

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Grupo de Actualización sobre Guías de Práctica Clínica del G-I-N

 

Por Laura Martínez

[laura.martinez.garcia@cochrane.es]

 

Logotipo de Guidelines International Network (G-I-N)

El pasado mes de Octubre, durante la 12º Conferencia G-I-N (Guidelines International Network), tuvo lugar la primera reunión del Grupo de Actualización sobre Guías de Práctica Clínica (GPC) (G-I-N Updating Guidelines Working Group).

Los principales objetivos del grupo de trabajo son:

  1. Impulsar una red para aquellos interesados en el proceso de actualización de GPC (usuarios de GPC, elaboradores y otros grupos de interés) e intercambiar conocimientos y experiencias sobre cuestiones metodológicas y operativas.
  2. Desarrollar recursos en el área de GPC.
  3. Coordinar esfuerzos con el área de las revisiones sistemáticas para mejorar la eficiencia del proceso.
  4. Ofrecer apoyo y formación a los grupos que realizan o planifican proyectos de actualización de GPC.
  5. Coordinar proyectos con otros grupos de trabajo G-I-N relacionados.
  6. Organizar y promocionar eventos en las Conferencias de G-I-N anuales.

Durante la reunión, se presentó el proyecto “Lista de verificación para la actualización de GPC: herramienta para evaluar las GPC actualizadas” (pendiente de publicación). Además, se debatió sobre los próximos proyectos de investigación del grupo de trabajo (como p. ej., desarrollo de un repositorio de experiencias de actualización de las instituciones que elaboran GPC o de criterios de priorización en la actualización de GPC).

La información del grupo de trabajo se puede consultar en la web: http://www.g-i-n.net/working-groups/updating-guidelines.

Los miembros de G-I-N interesados en formar parte del grupo de trabajo pueden ponerse en contacto con G-I-N a través del correo electrónico: office@gin.net.

 

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Guía de Práctica Clínica (GPC) para el Manejo de Pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP)

Por Eduard Baladia Rodríguez, Raquel Terrén Bescos, Juan Ignacio Martín Sánchez y el Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Enfermedad de Parkinson

 

GPC para el Manejo de Pacientes con Enfermedad de Parkinson

El Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, publica una Guía de Práctica Clínica (GPC) para el Manejo de Pacientes con Enfermedad de Parkinson, integrada en el Programa de Guías del Sistema Nacional de Salud y que ha contado con un equipo de profesionales multidisciplinar para su elaboración.

La Enfermedad de Parkinson (EP) es el trastorno del movimiento más frecuente y la segunda enfermedad neurodegenerativa, con un alto impacto, tanto sanitario como social, sobre la calidad de vida de pacientes, familiares y personas cuidadoras. Su abordaje precisa del trabajo conjunto y coordinado de numerosos profesionales, así como de formación, información y participación de los pacientes y sus familias.

El objetivo de la guía es proporcionar a los profesionales sanitarios y las personas afectadas de EP, recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica existente para facilitar la toma de decisiones en el manejo clínico de la enfermedad.

La población diana de esta guía son adultos con EP, en cualquier estadio, de cualquier edad y sexo, y sin restringir la presencia de pluripatología o comorbilidades. Se excluye parkinsonismo secundario que engloba parkinsonismo inducido por neurolépticos y por fármacos, así como demencias similares al Parkinson, y recogidas en la GPC sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias, como por ejemplo, demencias con parkinsonismo o demencias con cuerpos de Lewy.

Los principales usuarios de esta GPC son todos aquellos profesionales sanitarios de atención primaria, así como de atención especializada y de centros sociosanitarios que prestan asistencia sanitaria a las personas afectadas por la EP. Profesionales de medicina (especialistas en neurología, psiquiatría, geriatría, medicina familiar y comunitaria, entre otros), así como profesionales de farmacia, enfermería, y otras profesiones relacionadas con los cuidados y rehabilitación de estos pacientes desde abordajes complementarios: psicología, fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, nutrición humana y dietética.

La GPC se centra en mejorar el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes con EP y proporciona 78 recomendaciones que abordan desde nuevas vías de administración para los tratamientos farmacológicos antiparkinsonianos empleados en el manejo de los síntomas motores, hasta la evaluación de la eficacia de la terapia de rehabilitación para el abordaje de los síntomas no motores de la enfermedad y su comorbilidad. Esta GPC no aborda el tratamiento quirúrgico de la EP.

En la versión completa de la GPC, se incluye un apartado específico de información para pacientes, formación del paciente y familiares y la importancia del asociacionismo para la educación para la salud.

Esta GPC es el resultado del trabajo de un equipo de profesionales de distintos ámbitos y disciplinas sanitarias, y ha contado con la participación activa de la Federación Española de Parkinson durante todo el proceso de elaboración.

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El límite de nuestra memoria y la necesidad de la visualización de los datos
Visualización de datos

La visualización de datos o data visualization busca generar metáforas visuales que nos ayuden a dar forma a los datos y sacar conclusiones de ellos.

En este proceso de visualización de datos, necesitamos de nuestra memoria a corto plazo para analizarlos. Pero esta memoria –similar a la memoria RAM de un ordenador o memoria rápida- tiene un límite de 7-9 elementos. Cuando esta memoria observa, por ejemplo, un listado de notas en las que puede haber 100 elementos, nos es difícil responder a preguntas como cuántos suspensos o aprobados hay, cuántos han sacado buenas notas, etc. Y es que como no hay elementos diferenciadores que nos permitan dar más relevancia a unos u otros datos, sino que simplemente tenemos una tabla de datos, nuestros ojos no detectan ningún patrón, y por tanto nuestra memoria a corto plazo no puede ayudarnos a extraer conclusiones y responder a estas preguntas.

Debido a este límite de nuestra memoria, la visualización de datos tiene el objetivo de no cargar nuestras capacidades cognitivas, procesar y digerir los datos masivos para que su presentación nos ayude a la toma de decisiones o extracción de conclusiones. Esta disciplina parece alejada de la medicina y de la práctica basada en la evidencia, pero simplemente es eso, apariencia.

En el Blog de Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Catalunya -AQuAS Blog-, en un post de julio, Cristina Ribas habla del surgimiento de esta materia y como cada vez hay más iniciativas en el periodismo de datos –una disciplina todavía muy nueva y experimental-, así como entidades sanitarias que están trabajando en esta materia.

En Mayo de 2015 nos encontramos con un nuevo blog Visually Cochrane del que pronto esperamos resultados visibles, nunca mejor dicho. En él, dicen que: “… crear infografías podría ser el vehículo que sitúe los títulos de nuestras revisiones sistemáticas directamente en las manos de aquellos que sufren las enfermedades que estudiamos. Necesitamos definir cuáles son los elementos clave que deben estar presentes en las infografías Cochrane y que ayudarán a la toma de decisiones […] y que animen a la gente a compartirlas”. A partir de aquí, este primer post analiza diversos puntos sobre los que hay que pensar y discutir para que este proyecto de Cochrane salga adelante. También nos informan que si este proyecto consigue interesar y enganchar a gente, migrarían el proyecto a una wiki para facilitar el trabajo colaborativo.

Otros enlaces de interés sobre las infografías y la visualización de datos:

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Tu opinión es importante para nosotros
Encuestas

En mayo de este año el Portal GuíaSalud actualizó su diseño, estructura y contenidos con el objetivo de seguir mejorando para todos los profesionales del Sistema Nacional de Salud y para los ciudadanos en general.

Hace un tiempo utilizamos una herramienta para recoger vuestras opiniones sobre el portal GuíaSalud, pero fue una acción que realizamos de forma puntual. Como ya sabéis, si queréis poneros en contacto con nosotros para solicitar información, hacernos sugerencias, etc., las vías habituales que tenemos son el correo electrónico (iacs@guiasalud.es), los formularios de contacto, o las redes sociales en las que participamos como Twitter, LinkedIn, y recientemente, la página de Facebook que hemos abierto.

Aprovechando estos cambios en el portal decidimos que era un buen momento para preguntar por vuestra opinión, y añadir a las formas de contacto que hemos mencionado, otra vía, la de las encuestas.

Entendemos que cumplimentar una encuesta a veces da pereza. Por eso uno de nuestros objetivos mientras diseñábamos las preguntas, era el de crear cuestionarios que fueran breves y facilitaran la participación. Vuestros comentarios nos ayudarán a hacer mejor nuestro trabajo, adaptarnos a vuestras necesidades y mejorar los contenidos del portal.

Con la primera encuesta que lanzamos queremos conocer vuestro grado de satisfacción en la consulta del Portal, sobre todo tras la renovación de su aspecto, y con la segunda, su objetivo es obtener datos sobre la utilidad y facilidad de uso de las guías de práctica clínica (GPC) publicadas en el marco del Programa de GPC en el Sistema Nacional de Salud.

El tiempo aproximado de realización de la encuesta del portal es, aproximadamente, de 7 minutos (máximo 12 preguntas), y la relacionada con los formatos de las guías de práctica clínica del Programa de GPC en el SNS, es de 9 minutos (máximo 15 preguntas).

¿Te animas? Gracias por tu participación y colaboración.

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Lista de verificación para el desarrollo de Guías de Práctica Clínica de la Universidad de McMaster (Canadá)

Página de Lista de verificación para el desarrollo de Guías de Práctica Clínica de la Universidad de McMaster

 

El año pasado un equipo de la Universidad de McMaster (Canadá) y del GIN (Guidelines International Network) elaboraron y dieron a conocer la Lista de verificación para el desarrollo de guías de práctica clínica (GPC) (Guideline Development Checklist), una herramienta muy útil que se suma a otras iniciativas, entre la que se encuentra el Manual Metodológico de Elaboración de Guías de Práctica Clínica (GPC) publicado en 2007 en el marco del Programa de GPC en el Sistema Nacional de Salud de GuíaSalud.

Esta lista recoge una serie de temas y aspectos a tener en cuenta en el proceso de elaboración de GPC, lo que permite ayudar a los grupos que estén implicados en el desarrollo de guías, tanto en la planificación como en el seguimiento de las etapas que componen ese proceso.

La lista ha sido diseñada para servir como un recurso interactivo y accesible para todo el mundo, con enlaces a herramientas de aprendizaje y materiales formativos para aquellos que estén interesados en comenzar, mejorar o evaluar un proceso de elaboración de guías. Hay que tener en cuenta que los aspectos recogidos en esta lista son para apoyar la elaboración e implementación de GPC de calidad.

Como ellos mismos reconocen en su sitio web, esta lista no tiene el objetivo de reemplazar otras herramientas de evaluación de guías, como el Instrumento AGREE u otras herramientas resultado de estándares y normativas ya propuestas por GIN o el IOM (Instituto de Medicina de EEUU); sino que su finalidad es el de asegurar que si se siguen los pasos que en ella se sistematizan, esto aumentará la probabilidad de que la guía finalmente elaborada, obtendrá puntuaciones más altas cuando ésta sea evaluada por cualquiera de estas otras herramientas evaluadoras ya mencionadas..

Para conocer una explicación más detallada de esta lista y su proceso de elaboración se puede consultar el artículo publicado en Canadian Medical Association Journal.

Hay dos versiones diferentes de la lista de verificación:

  • Versión en línea: los usuarios pueden revisar esta versión para conocer todas las etapas y aspectos implicados en el proceso de elaboración de una guía. Incluye enlaces a herramientas de aprendizaje, artículos y guías, así como enlaces a recursos y otras herramientas para llevar a cabo las etapas de elaboración. También ofrecen un correo electrónico para que los usuarios comuniquen aportaciones y sugerencias de otros materiales que consideren importantes o interesantes.
  • Versión descargable en PDF: esta versión de la lista tiene el objetivo de ser utilizada durante el proceso de elaboración de la guía. Incluye casillas de verificación para hacer un mejor seguimiento de las etapas completadas, así como espacios en blanco para que los usuarios tomen notas. Para una mayor comodidad, el documento ha sido creado como si fuera un formulario electrónico para que pueda ser guardado y actualizado a lo largo del proceso de elaboración de la guía.

Además de la lista de verificación, este grupo también ha elaborado un glosario de términos y acrónimos que se utilizan a lo largo de la lista, para su mejor compresión.

Y para terminar de completar todos estos materiales que nos ofrecen, han elaborado dos vídeos que nos ayudarán en el uso de las dos versiones, tanto la versión on-line como la versión descargable en PDF.

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GuíaSalud en Facebook

Página de Facebook de GuíaSalud

 

La página que ha creado GuíaSalud en Facebook se une a las cuentas y perfiles ya creados en Twitter, Delicious, SlideShare, Youtube y LinkedIn, con la finalidad de tener una herramienta más con la que difundir nuestros contenidos y llegar a más usuarios. Además hemos actualizado la Guía de usos y estilo, 3ª ed. 2015 (en formato pdf) para recoger esta nueva página que nos ayudará en nuestra tarea de difundir información.

La página creada en Facebook tiene el objetivo principal de ofrecer información del Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud, y en concreto, de la información para pacientes que se elabora en el marco de este Programa, así como recursos elaborados por otras entidades que consideramos útiles y de interés.

Este nuevo espacio queremos que sea un medio para fomentar la comunicación y la interacción con las asociaciones de pacientes, los pacientes y los ciudadanos en general.

GuíaSalud con esta nueva herramienta ofrece otra via para desarrollar y difundir contenido dirigido a pacientes, ampliando de esta manera esta línea de trabajo. Esperamos que este nuevo canal de comunicación se convierta en un medio ágil de intercambio de información entre entidades que tienen como objetivo acercar la información de la toma de decisiones basadas en la evidencia a los pacientes y ciudadanos, así como la participación de todos los actores implicados.

Os animamos a visitar y que difundáis este nuevo recurso a vuestras redes sociales, y ayudarnos a desarrollar sus contenidos con vuestras sugerencias y aportaciones a iacs@guiasalud.es.

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